據一位腎髒專家所說,攝取高含量磷的食物可能會增加心血管疾病的風險。

上周在費城的食品與營養學術會議暨展覽會(FNCE)上,經理Geoffrey Block告訴代表們:“雖(sui)然(ran)磷(lin)是(shi)人(ren)體(ti)必(bi)需(xu)的(de)營(ying)養(yang)素(su),並(bing)天(tian)然(ran)存(cun)在(zai)於(yu)某(mou)些(xie)食(shi)物(wu)如(ru)蛋(dan)黃(huang)和(he)牛(niu)奶(nai)中(zhong),但(dan)是(shi)它(ta)作(zuo)為(wei)抗(kang)結(jie)塊(kuai)劑(ji),通(tong)過(guo)含(han)磷(lin)添(tian)加(jia)劑(ji),被(bei)越(yue)來(lai)越(yue)多(duo)地(di)加(jia)入(ru)到(dao)的(de)包(bao)裝(zhuang)食(shi)品(pin)中(zhong)以(yi)作(zuo)為(wei)穩(wen)定(ding)劑(ji),膨(peng)鬆(song)代(dai)理(li)或(huo)酸(suan)化(hua)劑(ji)來(lai)幫(bang)助(zhu)保(bao)持(chi)水(shui)分(fen)或(huo)顏(yan)色(se)。”
丹佛腎髒科臨床研究主任Block說,由於製造商並不需要在包裝的標簽上告知,因此我們不知道自己到底攝入了多少磷。
磷酸鹽對心血管疾病風險非常重要

Block說:“我們知道,磷酸鹽對心血管疾病風險非常重要。”
他說,磷曆來被視為在‘正常’範圍內,但是現在血清磷與慢性腎髒疾病患者的死亡率和患心血管疾病的獨立預測因素有關。
“引人注目的是,我們知道的即便血清磷酸鹽處在正常範圍內仍然存在風險,但是人們對此並不知情。”
“正常的範圍需要重新評估。我們現在知道,磷酸鹽對心血管疾病的風險是非常重要的。”
我們知道由於某些原因,高水平的FGF-23對健康不好
他說,可能是一個更好的的麻煩,對腎功能問題(這反過來又可以影響心血管疾病的風險)的早期預測指標可能是血清堿性成纖維細胞生長因子-23或‘FGF-23’,這是調節尿液中磷排泄的激素。
研究一致表明,高FGF-23水平的人有較高的死亡率,而並食物中攝入高磷會增加FGF-23水平。
他說:“我們知道由於某些原因,高水平的FGF-23對健康不好。如果你在飲食中限製磷的含量,可以降低FGF-23水平,雖然下降的很慢,特別是如果你的腎功能受損,下降會更慢。
“更好的辦法是,首先,不要讓FGF-23水平升高。”
血管鈣化
但這與心髒疾病有什麼關係?
他說,如果你的腎功能受損,那麼有效處理和排泄飲食中的磷和維生素D的作用下降,因為FGF-23對維生素D的生成有負影響。
而且,如果磷酸鹽是不進入到你的骨頭或尿液,那它可能進入你的軟組織並增加血管鈣化的風險。
同時,如果你給腎功能受損的人以額外的維生素D,這可能會增加FGF-23水平,然後使問題變得更糟。
就像火上澆油
因為腎功能受損的人清除鈣的能力更低,所以如果給鈣讓其與磷結合,也可能增加血管鈣化的風險。
Block最近與別人共同撰寫了一篇論文,探討是否用磷酸鹽結合劑(如碳酸鈣)治療中晚期慢性腎髒病和正常或接近正常血磷水平的風險大於收益。
因為慢性腎髒疾病的患者不能清除其血液中的磷酸鹽,所以通常給他們攝入磷酸鹽結合劑是。
這篇論文——磷酸鹽結合劑在慢性腎髒病患者中的作用——發表於美國腎髒病學會雜誌上,它得出的結論是,雖然這些結合劑降低了患者血液和尿液中磷的水平,但是它們對FGF-23的水平沒有任何影響,而且一些結合劑引起血管中鈣的聚積。
他補充說:“考慮到這些人(血管鈣化的風險更大)的情況,攝入更多的鈣就像火上澆油。”
“這可能使他們的骨頭好一點,但鈣不應該作為磷酸鹽結合劑。”
含磷食品添加劑既豐富又廉價

一些雞塊含有多種磷添加劑,如磷酸鋁鈉,單磷酸鈣和酸式焦磷酸鈉。
MetroHealth克裏夫蘭醫學中心的營養和研究部門的Janeen León MS,RD,LD在zai在zai同tong一yi個ge會hui議yi上shang說shuo,大da多duo數shu人ren都dou沒mei有you意yi識shi到dao食shi物wu中zhong的de含han磷lin添tian加jia劑ji的de來lai源yuan,這zhe可ke能neng來lai自zi磷lin酸suan氫qing鈣gai,磷lin酸suan二er氫qing鈣gai,磷lin酸suan二er氫qing鈉na,酸suan式shi焦jiao磷lin酸suan鈉na,磷lin酸suan三san鈣gai和he肌ji醇chun三san磷lin酸suan酯zhi三san鈉na。
tashuo,zhexietianjiajicunzaiyumeiyizhongzhushizhong,congmiantiao,suannai,jikuai,regouheshuroudaobinggan,dianxindangao,jiagongnailao,jishitiaoweiliao,guwu,kele,tiaoweishuijiguozhi。
“我們需要磷來生產能源,以及維持骨骼,牙齒中和其它各種物質,但我們每天平均需要量僅約580mg。RDA為700毫克,而在每日營養攝入量標簽上你會發現有些食品含有1000毫克,這是大多數實際需要的近兩倍。
“含磷的食品添加劑既豐富,價格又便宜,很難合計你攝入了多少。有些產品含有多達6種不同的磷添加劑。”
這不是製造商通常測定的指標
她說,含量也隨著不同品牌而有所不同,一種酸奶含311mg,而其他的含有137mg,因此很難對消費者減少磷的含量提出有用的建議,而且很難相信營養素資料庫,因為該數據庫隻看食物的種類,而不是品牌。
“這不是製造商通常測定的指標,因為不用把它[數量]列在標簽上。”
同樣,一些肉類產品經常獎‘肉湯’列在標簽上,但是消費者可能沒有意識到,它也許含有磷添加劑。


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