醫yi院yuan的de產chan房fang裏li，每mei天tian總zong有you新xin生sheng命ming呱gua呱gua墜zhui地di，然ran而er，在zai這zhe些xie新xin生sheng兒er睜zheng開kai眼yan睛jing開kai始shi端duan詳xiang這zhe個ge世shi界jie的de時shi候hou，早zao已yi有you人ren盯ding上shang了le他ta們men
，試shi圖tu將jiang其qi作zuo為wei生sheng財cai的de工gong具ju。前qian不bu久jiu曝pu出chu，一yi些xie外wai資zi奶nai粉fen企qi業ye的de營ying銷xiao人ren員yuan通tong過guo賄hui賂lu相xiang關guan的de醫yi護hu人ren員yuan
，在zai家jia長chang不bu知zhi情qing的de情qing況kuang下xia，給gei新xin生sheng兒er喂wei食shi自zi家jia的de奶nai粉fen
，通tong過guo搶qiang占zhan第di一yi口kou奶nai，試shi圖tu讓rang嬰ying兒er對dui自zi家jia的de奶nai粉fen產chan生sheng依yi賴lai性xing，從cong而er達da到dao長chang期qi牟mou利li的de目mu的de。

某進口奶粉企業營養代表張永（化名）向南都記者透露，奶企與醫院的利益輸送主要有兩種途徑：第一種是買名單，通過醫生或者護士長以10元～30元/份的代價買來孕婦在醫院建檔的資料
、名單、聯係方式，通過客服贈送試用裝、發送促銷信息；第二種被稱為“輪奶”

，在一些管理不嚴的醫院

，醫生或者護士會直接推薦奶粉給孕產婦，獲得“推薦費”。

事實上，經過長年積澱，目前很多醫院已與奶粉企業達成“攻守同盟”，這種經過長時間所鑄就的利益關係，很難通過運動式的監管清理幹淨，風聲緊時轉入地下蟄伏
；風頭一過則“馬照跑
，舞照跳”。

孕婦名單30元/份

初為人母的小晴（化名）qianbujiugangdanxiayinanying
，raner
，zaichuyuanhouquefaxian，xiaohaibuaichimuru
，heqinaifenquejinjinyouwei。xiaoqingduinandoujizhetoulu，ciqianzaichanfang，youyihurenyuanzengxiangqituijianyikuanwaizipinpaidenaifen，bingxiangqizengsongleshiyongzhuang，zhidaokandaomeitipuguang“第一口奶”
，才恍然大悟，自家的小孩在醫院可能被喂食了奶粉。在某三甲醫院新生兒科擔任護士的陳清揚（化名）告訴南都記者，新生兒一旦被喂食了奶粉，便不願喝母乳，因為奶粉裏添加了某些配方，使得奶粉比母乳要香得多。

張永（化名）曾在某進口奶粉企業擔任營養代表，在他看來，所謂的“第一口奶”

，即醫務渠道的營銷
，早就是這一行業多年以來的“潛規則”，2008nianyiqian
，zhehaishishuyuxiaodaxiaonao，ranersuizhejinjiniannaifenxingyedejingzhengjiaju，qiyeyuefazhongshizheyiqudaodetuiguang

，zhangyongtanyan，zhegequdaodeshouyibufei，yinweiyidanjiachangtongguoyiyuanxuanzelemougepinpaidenaifen
，zaijinianneijibendoubuhuihuan，anxinghualaishuo，jiushiyidanchengweixiaofeizhe，pinpainianzheduhengao。“很(hen)多(duo)家(jia)長(chang)都(dou)相(xiang)信(xin)，更(geng)換(huan)奶(nai)粉(fen)會(hui)導(dao)致(zhi)小(xiao)孩(hai)出(chu)現(xian)腸(chang)道(dao)不(bu)適(shi)等(deng)各(ge)種(zhong)症(zheng)狀(zhuang)，其(qi)中(zhong)很(hen)多(duo)說(shuo)法(fa)屬(shu)於(yu)以(yi)訛(e)傳(chuan)訛(e)
，但(dan)因(yin)為(wei)對(dui)企(qi)業(ye)的(de)營(ying)銷(xiao)推(tui)廣(guang)有(you)利(li)，也(ye)就(jiu)被(bei)利(li)用(yong)起(qi)來(lai)。”張永告訴南都記者。

張永向南都記者展示了一份工作材料，裏麵顯示，“研yan究jiu表biao明ming


，嬰ying兒er對dui最zui初chu的de牛niu奶nai口kou味wei是shi具ju有you較jiao強qiang的de依yi賴lai性xing

，當dang更geng換huan其qi他ta口kou味wei產chan品pin時shi，嬰ying幼you兒er常chang會hui出chu現xian不bu適shi現xian象xiang。另ling據ju對dui嬰ying兒er母mu親qin的de調tiao查zha
，一yi旦dan接jie受shou某mou一yi品pin牌pai奶nai粉fen，除chu非fei嬰ying兒er在zai喂wei養yang過guo程cheng中zhong有you不bu適shi應ying的de情qing況kuang出chu現xian，母mu親qin們men一yi般ban不bu會hui改gai變bian產chan品pin品pin牌pai。這zhe樣yang廠chang家jia培pei養yang的de消xiao費fei者zhe品pin牌pai忠zhong誠cheng度du很hen高gao，對dui生sheng產chan企qi業ye而er言yan，具ju有you一yi勞lao永yong逸yi的de效xiao果guo。所suo以yi，搶qiang占zhan先xian機ji，贏ying得de寶bao寶bao的de‘第一口’對嬰幼兒配方奶粉生產企業尤為重要。”

“醫院是嬰幼兒配方奶粉市場的前沿陣地。我國約87%的嬰兒是醫院出生的
，大約20%的de寶bao寶bao不bu能neng母mu乳ru喂wei養yang，這zhe些xie寶bao寶bao的de第di一yi口kou牛niu奶nai都dou是shi在zai醫yi院yuan喂wei哺bu的de，占zhan領ling了le醫yi務wu通tong道dao，基ji本ben上shang就jiu贏ying得de了le這zhe一yi巨ju大da市shi場chang。即ji使shi是shi母mu乳ru喂wei養yang寶bao寶bao
，在zai四si個ge月yue時shi應ying添tian加jia輔fu食shi，在zai一yi歲sui左zuo右you將jiang停ting止zhi母mu乳ru喂wei養yang，通tong過guo醫yi務wu通tong道dao也ye可ke以yi影ying響xiang他ta們men的de父fu母mu，將jiang他ta們men培pei育yu成cheng自zi己ji品pin牌pai的de忠zhong實shi支zhi持chi者zhe
，使shi他ta們men在zai選xuan擇ze輔fu食shi和he斷duan奶nai食shi品pin時shi更geng多duo地di選xuan擇ze自zi己ji的de產chan品pin。”張永表示
，以上文字就是之前開展工作的指導方針。

據了解
，醫務渠道需要耗費比較大的人力資源和資金，一般來說
，隻有少數企業能夠承受，其中大部分是外企，主要有兩種方式：第一種是買名單，通過醫生或者護士長以10元～30元/份的代價買來孕婦在醫院建檔的資料、名單、聯係方式
，通過客服贈送試用裝
、發送促銷信息；第二種被稱為“輪奶”，嬰ying兒er出chu生sheng尚shang未wei出chu院yuan的de時shi候hou，一yi些xie媽ma媽ma奶nai水shui還hai不bu足zu的de時shi候hou，一yi些xie醫yi院yuan會hui免mian費fei提ti供gong奶nai粉fen，一yi旦dan嬰ying兒er習xi慣guan了le

，換huan奶nai很hen難nan
，而er部bu分fen醫yi院yuan提ti供gong的de奶nai粉fen是shi需xu要yao通tong過guo招zhao標biao確que定ding的de。此ci外wai，一yi些xie奶nai粉fen廠chang家jia通tong過guo和he醫yi院yuan合he作zuo，在zai嬰ying兒er出chu院yuan的de時shi候hou采cai取qu免mian費fei贈zeng送song奶nai粉fen贈zeng品pin，或huo者zhe優you惠hui券quan等deng方fang式shi
，一yi些xie管guan理li不bu嚴yan格ge的de醫yi院yuan，醫yi生sheng或huo者zhe護hu士shi會hui直zhi接jie推tui薦jian奶nai粉fen，以yi此ci獲huo取qu回hui扣kou，據ju了le解jie，每mei個ge推tui銷xiao成cheng功gong的de客ke戶hu
，奶nai粉fen企qi業ye會hui返fan給gei推tui薦jian者zhe100多元的“推薦費”。

根據此前央視披露多美滋的一份資料
，在北京
、遼寧
、吉林、河北、天津、內蒙古、黑龍江等七個省市區，僅僅今年4月份這一個月
，多美滋公司就給這七個省市區的醫務人員打款將近50萬元。

此外，很多大品牌的洋奶粉
，前身就是藥企的一部分，如美讚臣；或本身就是藥企，如惠氏，在醫院渠道的營銷和推廣本就駕輕就熟
，除了常用的現金支付等方式以外
，之前爆出的藥企通過旅遊、參會和講座形式與醫生“搞好關係”，這些洋奶粉企業身上也存在類似的問題。

一位不願具名的北京某醫院的退休醫生對南都記者透露，“每mei個ge大da品pin牌pai的de洋yang奶nai粉fen背bei後hou，總zong會hui有you一yi些xie專zhuan家jia為wei其qi撐cheng腰yao，值zhi得de注zhu意yi的de是shi

，每mei個ge品pin牌pai讚zan助zhu的de學xue術shu會hui議yi，出chu席xi的de專zhuan家jia固gu定ding就jiu是shi那na麼me幾ji個ge，換huan句ju話hua說shuo，每mei個ge奶nai粉fen企qi業ye
，已yi經jing與yu固gu定ding的de幾ji個ge專zhuan家jia結jie成cheng一yi種zhong‘聯盟’
，維係這種聯盟的基礎就是‘利益’二字

，企業通過旅遊
、學xue術shu會hui議yi
，還hai有you一yi些xie專zhuan家jia出chu席xi的de育yu嬰ying講jiang座zuo之zhi類lei的de活huo動dong，一yi方fang麵mian進jin行xing宣xuan傳chuan，一yi方fang麵mian進jin行xing利li益yi輸shu送song
，這zhe和he藥yao企qi的de玩wan法fa都dou是shi差cha不bu多duo的de。唯wei一yi不bu同tong的de隻zhi是shi
，這zhe一yi塊kuai盯ding著zhe的de人ren比bi較jiao少shao。”

醫院與奶企的“攻守同盟”

奶粉企業與醫院及專家的“聯盟”由來已久。張永向南都記者透露
，企業搶占“第一口奶”bingbuxianjian，zaichangqidezhijiehuojianjiedegongguanzhixia，xianzaiyixianchengshidejihusuoyoujiaodeshangmingzideyiyuan，zhiyaoyoufuchankede
，yijingbeijigezhuyaodenaifenqiyepanju。qizhong，yijiayiyuanjibenzhiheyijiaqiyejianlichangqide“攻守同盟”，zuiduoyejiushiliangjia，zhezhongjingguochangshijiansuozhujiudeliyiguanxi，hennantongguoyundongshidejianguanqingliganjing，zhiduojiuxiangxianzaihuabeimouxieyiyuanyiyang，yingyangdaibiaochuyu“蟄伏”狀態
，而在南方很多地區，依舊是“馬照跑
，舞照跳”的局麵。

禁而不止的重要原因，在於監管缺位。南都記者多方了解到
，在醫院推奶粉，受到的監管壓力，比推藥品要小得多。

廣東某三甲醫院副院長對南都記者坦言，“藥(yao)品(pin)畢(bi)竟(jing)關(guan)係(xi)到(dao)人(ren)命(ming)，例(li)如(ru)抗(kang)生(sheng)素(su)或(huo)腫(zhong)瘤(liu)藥(yao)
，搞(gao)不(bu)好(hao)就(jiu)要(yao)出(chu)人(ren)命(ming)，現(xian)在(zai)醫(yi)患(huan)關(guan)係(xi)緊(jin)張(zhang)，媒(mei)體(ti)也(ye)都(dou)盯(ding)著(zhe)
，但(dan)是(shi)奶(nai)粉(fen)就(jiu)不(bu)一(yi)樣(yang)了(le)，這(zhe)個(ge)現(xian)象(xiang)都(dou)持(chi)續(xu)很(hen)多(duo)年(nian)了(le)，一(yi)直(zhi)也(ye)沒(mei)人(ren)管(guan)，按(an)照(zhao)相(xiang)關(guan)規(gui)定(ding)，是(shi)屬(shu)於(yu)衛(wei)生(sheng)部(bu)管(guan)，但(dan)是(shi)實(shi)際(ji)上(shang)也(ye)沒(mei)人(ren)管(guan)，而(er)且(qie)能(neng)夠(gou)進(jin)醫(yi)院(yuan)的(de)都(dou)是(shi)大(da)品(pin)牌(pai)奶(nai)粉(fen)

，在(zai)質(zhi)量(liang)上(shang)是(shi)過(guo)硬(ying)的(de)
，幾(ji)乎(hu)不(bu)會(hui)有(you)太(tai)大(da)的(de)副(fu)作(zuo)用(yong)體(ti)現(xian)出(chu)來(lai)
，甚(shen)至(zhi)還(hai)有(you)某(mou)些(xie)家(jia)長(chang)認(ren)為(wei)奶(nai)粉(fen)和(he)母(mu)乳(ru)也(ye)差(cha)不(bu)多(duo)
，還(hai)有(you)家(jia)長(chang)因(yin)為(wei)母(mu)乳(ru)不(bu)足(zu)，反(fan)而(er)主(zhu)動(dong)提(ti)出(chu)要(yao)喂(wei)奶(nai)粉(fen)的(de)
，所(suo)以(yi)企(qi)業(ye)在(zai)醫(yi)院(yuan)推(tui)奶(nai)粉(fen)，此(ci)前(qian)多(duo)年(nian)也(ye)並(bing)未(wei)受(shou)到(dao)過(guo)多(duo)的(de)質(zhi)疑(yi)和(he)指(zhi)責(ze)。”

事實上，早在2005年nian

，當dang時shi的de衛wei生sheng部bu就jiu下xia發fa文wen件jian，要yao求qiu醫yi療liao機ji構gou要yao進jin一yi步bu加jia強qiang管guan理li，堅jian決jue有you效xiao禁jin止zhi和he遏e製zhi廠chang商shang利li用yong各ge種zhong手shou段duan在zai醫yi療liao機ji構gou內nei進jin行xing母mu乳ru代dai用yong品pin的de推tui銷xiao活huo動dong，醫yi療liao機ji構gou及ji其qi醫yi務wu人ren員yuan不bu得de通tong過guo醫yi療liao服fu務wu為wei生sheng產chan
、經營企業推銷產品並從中獲利，或者將產品提供給孕婦和嬰兒母親，並不得接受生產者

、銷售者為推銷產品而給予的奶粉饋贈。

而在2011年11月，衛生部發布《母乳代用品銷售管理辦法（征求意見稿）》，其中規定“生產者、銷xiao售shou者zhe不bu得de促cu銷xiao母mu乳ru代dai用yong品pin
，全quan麵mian禁jin止zhi母mu乳ru代dai用yong品pin廣guang告gao，醫yi療liao機ji構gou及ji其qi人ren員yuan不bu得de推tui銷xiao或huo者zhe代dai售shou母mu乳ru代dai用yong品pin。對dui於yu違wei反fan這zhe一yi辦ban法fa的de，由you有you關guan監jian督du管guan理li部bu門men根gen據ju相xiang關guan法fa律lv法fa規gui規gui定ding予yu以yi處chu罰fa，法fa律lv法fa規gui沒mei有you規gui定ding的de，給gei予yu警jing告gao，責ze令ling限xian期qi改gai正zheng
，並bing處chu以yi一yi千qian元yuan以yi上shang三san萬wan元yuan以yi下xia的de罰fa款kuan，構gou成cheng犯fan罪zui的de
，依yi法fa追zhui究jiu刑xing事shi責ze任ren。”

食shi品pin安an全quan專zhuan家jia鍾zhong凱kai認ren為wei，奶nai粉fen的de亂luan象xiang實shi際ji上shang是shi一yi個ge三san棱leng鏡jing，折zhe射she出chu不bu同tong層ceng麵mian的de深shen刻ke矛mao盾dun。首shou先xian是shi政zheng府fu一yi紙zhi空kong文wen流liu於yu形xing式shi，沒mei有you得de到dao有you力li的de執zhi行xing。缺que少shao了le政zheng府fu對dui市shi場chang的de規gui範fan約yue束shu，企qi業ye的de競jing爭zheng就jiu成cheng了le脫tuo韁jiang的de野ye馬ma。在zai扭niu曲qu的de市shi場chang競jing爭zheng環huan境jing下xia
，企qi業ye變bian得de不bu擇ze手shou段duan。而er缺que少shao了le科ke學xue、keguandeburuzhishixuanchuan，nianqingdemamamenyediyubuleyingxiaogongshi。erzhezhongyingxiaozhizaochulaidexuqiushizhongguoduiyingyouernaifendexuqiubuduanzengchang。yushizhongguochuxianle“70%孩子靠奶粉長大”這(zhe)種(zhong)令(ling)人(ren)痛(tong)心(xin)的(de)現(xian)狀(zhuang)。所(suo)以(yi)說(shuo)讓(rang)潛(qian)規(gui)則(ze)橫(heng)行(xing)的(de)
，是(shi)上(shang)述(shu)一(yi)係(xi)列(lie)的(de)因(yin)素(su)。但(dan)那(na)一(yi)紙(zhi)文(wen)件(jian)未(wei)得(de)到(dao)落(luo)實(shi)
，無(wu)疑(yi)成(cheng)為(wei)這(zhe)多(duo)米(mi)諾(nuo)遊(you)戲(xi)中(zhong)最(zui)關(guan)鍵(jian)的(de)一(yi)張(zhang)骨(gu)牌(pai)。

前不久，多美滋被央視曝出其營銷人員在天津的一些醫院通過賄賂醫護人員，違規給新生兒喂食該公司的奶粉，從而達到搶占“第一口奶”的目的，對此，多美滋在提供給南都的聲明中表示將立即對此事進行調查，並聲稱如果有人員違反“母乳代用品銷售管理辦法”，將采取嚴厲的懲罰措施。

與此同時，天津市委、市政府連夜召開會議研究查處整改具體措施，成立了聯合調查組對相關問題進行全麵深入調查。9月17日，國家衛生計生委通知要求

，各地嚴格執行《母嬰保健法》、《母乳代用品銷售管理辦法》等規定，嚴禁醫療機構及其人員推銷宣傳母乳替代品；嚴禁接受母乳代用品生產者、銷售者的饋贈和讚助；嚴禁母乳代用品生產者
、銷售者在醫療機構做各種形式的推銷
、宣傳。

國家衛生計生委發言人毛群安也對媒體公開表示
，“這(zhe)次(ci)事(shi)件(jian)出(chu)現(xian)之(zhi)後(hou)國(guo)家(jia)衛(wei)生(sheng)計(ji)生(sheng)委(wei)對(dui)於(yu)我(wo)們(men)這(zhe)個(ge)規(gui)定(ding)的(de)執(zhi)行(xing)情(qing)況(kuang)也(ye)做(zuo)了(le)反(fan)思(si)。我(wo)們(men)是(shi)要(yao)向(xiang)公(gong)眾(zhong)傳(chuan)遞(di)母(mu)乳(ru)喂(wei)養(yang)的(de)理(li)念(nian)，應(ying)該(gai)讓(rang)母(mu)親(qin)更(geng)早(zao)地(di)知(zhi)道(dao)怎(zen)麼(me)樣(yang)科(ke)學(xue)育(yu)兒(er)。作(zuo)為(wei)醫(yi)務(wu)人(ren)員(yuan)來(lai)講(jiang)他(ta)非(fei)常(chang)清(qing)楚(chu)，在(zai)這(zhe)個(ge)環(huan)節(jie)上(shang)有(you)了(le)非(fei)法(fa)的(de)收(shou)益(yi)，那(na)這(zhe)個(ge)在(zai)我(wo)們(men)的(de)整(zheng)個(ge)醫(yi)療(liao)活(huo)動(dong)中(zhong)，這(zhe)屬(shu)於(yu)商(shang)業(ye)賄(hui)賂(lu)的(de)行(xing)為(wei)，這(zhe)是(shi)毫(hao)無(wu)疑(yi)問(wen)的(de)。”同時毛群安也坦言
，在多年以前，甚至早在上世紀90年代已經有類似的事件，在1995年就已經開始製定相關的管理辦法。

“現在在乳品方麵

，衛生局隻是有規定但是並不管，而工商部門不會去查醫院，質監部門也隻是管產品質量。”乳業專家王丁棉對南都記者表示，“雖sui然ran有you相xiang關guan規gui定ding，但dan是shi並bing無wu實shi際ji執zhi行xing的de主zhu要yao原yuan因yin是shi，奶nai粉fen的de醫yi務wu渠qu道dao並bing沒mei有you明ming確que的de監jian管guan主zhu體ti，並bing且qie對dui違wei規gui行xing為wei的de處chu罰fa太tai輕qing，醫yi院yuan本ben身shen在zai其qi中zhong也ye存cun在zai諸zhu多duo利li益yi，現xian在zai奶nai粉fen企qi業ye的de相xiang關guan手shou段duan更geng加jia隱yin蔽bi，已yi經jing形xing成cheng了le一yi個ge固gu定ding的de利li益yi鏈lian。”

正所謂積重難返

，前述廣東某三甲醫院副院長也告訴南都記者，客觀上，現在很多產婦母乳不足、或因疾病不能母乳喂養
；或huo者zhe有you產chan婦fu受shou宣xuan傳chuan誤wu導dao，認ren為wei好hao的de奶nai粉fen完wan全quan可ke以yi替ti代dai母mu乳ru，對dui奶nai粉fen確que有you需xu求qiu，在zai這zhe種zhong情qing況kuang下xia
，一yi刀dao切qie式shi地di禁jin絕jue奶nai粉fen進jin入ru醫yi院yuan，也ye不bu現xian實shi。值zhi得de注zhu意yi的de是shi，經jing過guo多duo年nian的de宣xuan傳chuan引yin導dao，現xian在zai為wei數shu不bu少shao的de產chan婦fu確que實shi就jiu認ren為wei好hao的de奶nai粉fen和he母mu乳ru差cha不bu多duo。

醫務渠道占營銷成本兩成

duoweinaifenxingyecongyerenshixiangnandoujizhebiaoshi，muqianzhongguodenaifenxingyejingzhengjilie，gezhongtuyangnaifenjiazaiyiqi，zhishaoyousiwubaizhongpaizidenaifenzaitongtaijingzheng
，muqianzhegexingyezhiyoushaoshuqiyezhengqian
，erqiezhexiezhengqiandeqiye
，doushigaotouru、高銷售的模式，這高額的投入最終要羊毛出在羊身上，最終國內消費者麵對的就是比國外要高得多的奶粉價格。

如某知名品牌奶粉，在內地官方旗艦店售價160元每罐
，重量為400克
；而在香港購買同品牌奶粉，800克售價不過130元人民幣，內地售價是香港的兩倍之多。

聖元國際董事長張亮曾公開表示：“guoneinaifenquanqiuzuigui
，zheshishishi。shengyuannaifenyemaidehengui，zheshirangrenhenjiujie，shengyuanzengjingjianchilesinianmeiyoutiaojia，houlaishizaichengbuzhule。xiaoshoujiageyuzhizaochengbenyouguanlian，danbushizhuyaode，zuizhongyaodeshishichangbujieshoudijiaweichanpin。xiaofeizhedaduorenweiguideyidinghao
，qiyejiubizhezhangjia
，zhuanlaideqianquandouzazaiqudaoshang，zheshigeguaiquan。qiaoquxiaofeixinli
，buduantiaogaojiage，lingshoujiageyuegaomaolijiuyueda，xinjinruzhejiuyueduo，jingzhengjiuyuejilie，qiyetourudangranjiuyuelaiyuegaole。2008年以前，中國市場上能夠數出來的品牌隻有40來個
，現在有900多duo個ge，都dou想xiang蛋dan糕gao多duo切qie一yi塊kuai。這zhe種zhong局ju麵mian會hui延yan續xu幾ji年nian。但dan這zhe個ge遊you戲xi不bu可ke能neng永yong遠yuan玩wan下xia去qu，玩wan到dao窮qiong盡jin必bi定ding是shi一yi場chang降jiang價jia大da戰zhan，那na些xie欺qi負fu消xiao費fei者zhe錢qian多duo人ren傻sha者zhe終zhong將jiang自zi食shi惡e果guo
，錢qian有you花hua完wan的de時shi候hou，傻sha瓜gua也ye許xu會hui有you明ming白bai的de一yi天tian。”

像美讚臣
、多美滋
、雅培和惠氏這些大品牌給門店渠道的費用都比較低，每一級經銷商也就在10%左右，終端每賣一罐這類奶粉甚至也就掙十幾塊錢，有經銷商對南都記者透露，“這種大品牌奶粉
，單罐掙錢少，然而因為量特別大，所以一年下來
，總收入也還算比較可觀，此外，門店賣美讚臣、雅培這種奶粉，就是相當於打廣告
，用來撐場麵
，基本掙不到什麼錢，掙錢還是得靠一些小品牌但是渠道費用高的奶粉。”

對dui這zhe些xie大da品pin牌pai的de洋yang奶nai粉fen來lai說shuo，真zhen正zheng占zhan到dao成cheng本ben大da頭tou的de是shi醫yi務wu渠qu道dao，據ju南nan都dou記ji者zhe多duo方fang了le解jie
，醫yi務wu渠qu道dao這zhe一yi塊kuai占zhan了le外wai企qi營ying銷xiao成cheng本ben的de最zui大da一yi部bu分fen
，有you些xie甚shen至zhi要yao占zhan到dao總zong銷xiao售shou的de20%左右，基本每家企業在醫務渠道的投入都數以億計。

zhangyongtoulu，zaigegexiaoshoudaqu，xiangtazheyangzhuanmenpaoyiyuandeyingyangdaibiaoderenshubingbubipaojingxiaoshanghequdaodexiaoshoudaibiaoshao，shenzhiyouxiedaqudeyingyangdaibiaohaiyaobixiaoshoudaibiaoduo，zaiyoudewaiqi
，shenzhiyouzhuanmendeyiwubumenzhijiefuzeduiyiyuandeyewu
，julejie，duomeizideyiwutuanduijiuduodayiliangqianren。

鍾凱認為

，“廠家搶‘第一口奶’隻(zhi)是(shi)其(qi)貪(tan)婪(lan)的(de)營(ying)銷(xiao)手(shou)段(duan)之(zhi)一(yi)，主(zhu)要(yao)是(shi)因(yin)為(wei)寶(bao)寶(bao)剛(gang)出(chu)生(sheng)的(de)時(shi)候(hou)需(xu)要(yao)建(jian)立(li)他(ta)的(de)味(wei)覺(jiao)感(gan)知(zhi)，一(yi)旦(dan)習(xi)慣(guan)了(le)某(mou)一(yi)品(pin)牌(pai)奶(nai)粉(fen)的(de)味(wei)道(dao)就(jiu)不(bu)喜(xi)歡(huan)吃(chi)別(bie)的(de)品(pin)牌(pai)了(le)，所(suo)以(yi)抓(zhua)住(zhu)新(xin)生(sheng)兒(er)階(jie)段(duan)就(jiu)可(ke)以(yi)鎖(suo)定(ding)今(jin)後(hou)好(hao)幾(ji)年(nian)的(de)奶(nai)粉(fen)客(ke)戶(hu)。很(hen)多(duo)奶(nai)粉(fen)廠(chang)商(shang)通(tong)過(guo)送(song)試(shi)用(yong)裝(zhuang)的(de)方(fang)式(shi)誘(you)使(shi)年(nian)輕(qing)的(de)媽(ma)媽(ma)放(fang)棄(qi)哺(bu)乳(ru)。有(you)的(de)孩(hai)子(zi)剛(gang)出(chu)生(sheng)的(de)時(shi)候(hou)不(bu)會(hui)吮(shun)吸(xi)媽(ma)媽(ma)的(de)乳(ru)汁(zhi)，或(huo)者(zhe)力(li)氣(qi)不(bu)夠(gou)吸(xi)不(bu)出(chu)來(lai)。也(ye)有(you)些(xie)剖(pou)腹(fu)產(chan)的(de)媽(ma)媽(ma)一(yi)開(kai)始(shi)護(hu)理(li)方(fang)式(shi)不(bu)科(ke)學(xue)，奶(nai)水(shui)跟(gen)不(bu)上(shang)
，父(fu)母(mu)心(xin)疼(teng)孩(hai)子(zi)就(jiu)喂(wei)上(shang)了(le)奶(nai)粉(fen)。如(ru)果(guo)用(yong)奶(nai)粉(fen)喂(wei)飽(bao)了(le)，孩(hai)子(zi)就(jiu)更(geng)沒(mei)有(you)動(dong)力(li)吮(shun)吸(xi)乳(ru)汁(zhi)了(le)。而(er)缺(que)少(shao)了(le)孩(hai)子(zi)的(de)吮(shun)吸(xi)刺(ci)激(ji)，媽(ma)媽(ma)的(de)乳(ru)汁(zhi)分(fen)泌(mi)也(ye)會(hui)減(jian)少(shao)
，這(zhe)是(shi)一(yi)個(ge)惡(e)性(xing)循(xun)環(huan)，最(zui)後(hou)就(jiu)隻(zhi)能(neng)‘依賴’奶粉。”

與yu財cai大da氣qi粗cu的de外wai企qi相xiang比bi，國guo內nei的de奶nai粉fen企qi業ye由you於yu沒mei辦ban法fa有you那na麼me高gao的de投tou入ru，加jia上shang此ci前qian在zai醫yi務wu渠qu道dao沒mei有you太tai多duo經jing驗yan

，因yin此ci，大da多duo通tong過guo給gei門men店dian渠qu道dao更geng多duo的de利li潤run來lai拉la動dong其qi銷xiao售shou
，目mu前qian多duo個ge奶nai粉fen行xing業ye的de國guo內nei上shang市shi公gong司si
，如ru合he生sheng元yuan、貝因美（行情，問診）
，其財務報表顯示，毛利率都在60%以上，然而營銷和運營支出出奇的高。以貝因美為例
，根據其2012年年報

，營收為53.5億
，銷售費用和管理費用為21.87億和4.8億，淨利潤為5.09億
，也就說淨利潤率為10%左右。多位業內人士對南都記者透露，目前奶粉企業做得好的，淨利率也就是10%-15%之間

，因為很多營銷需要企業負責
，比如各類媒體上投放產品廣告，節假日的促銷費用
，還有活動期間的贈品費用等等。

母乳喂養率堪憂

此前，世界衛生組織（WHO）與聯合國兒童基金會（UNICEF）在大量科學研究的基礎上，曾於2001年5月通過第55屆世界衛生大會向全球聯合倡議“愛嬰醫院”行動，即嬰兒出生後
，至少最初的六個月用母乳喂養，並建議產婦堅持哺乳24個月以上———這兩個組織認為，這是人類哺育嬰兒的最理想方式。

同時，這兩個組織也指出，在新加坡
，1951年80%的3個月嬰兒都接受母乳喂養，到1971年這一比例下降為15%。在智利，1973年的數據顯示
，母乳喂養的嬰兒與奶粉喂養的相比，後者的死亡率是前者的3倍———他ta們men強qiang調tiao
，正zheng是shi由you於yu受shou到dao商shang業ye化hua推tui廣guang模mo式shi的de影ying響xiang
，包bao括kuo中zhong國guo在zai內nei的de大da量liang發fa展zhan中zhong國guo家jia中zhong的de大da多duo數shu母mu親qin們men已yi經jing放fang棄qi了le母mu乳ru喂wei養yang，這zhe也ye導dao致zhi了le這zhe些xie國guo家jia嬰ying幼you兒er患huan病bing率lv居ju高gao不bu下xia的de情qing況kuang。

上述大會還表示，嬰幼兒配方奶粉是作為母乳的一種替代產品被開發出來的，最初是用於那些無法得到母乳喂養嬰兒身上———這是因為
，牛奶和其他動物的奶水中所含的營養成分的濃度相對於人類的奶水而言，都非常高，嬰兒難以消化。

據了解

，目前我國母乳喂養率總體水平較低。衛生計生委近日公布的數據顯示，我國0-6月齡兒童純母乳喂養率為27.8%，其中城市15.8%，農村30.3%
，遠低於《中國兒童發展綱要》確定的50%喂養率目標。

第一口奶是否成癮
？

長chang期qi研yan究jiu成cheng癮yin問wen題ti的de北bei京jing回hui龍long觀guan醫yi院yuan臨lin床chuang二er科ke副fu主zhu任ren牛niu雅ya娟juan指zhi出chu，對dui於yu嬰ying兒er來lai說shuo

，第di一yi口kou奶nai選xuan擇ze配pei方fang奶nai粉fen，會hui比bi母mu乳ru更geng有you味wei道dao
，嬰ying兒er可ke能neng會hui更geng喜xi歡huan吸xi食shi奶nai粉fen。但dan這zhe種zhong味wei覺jiao上shang的de喜xi好hao與yu成cheng癮yin性xing是shi不bu同tong概gai念nian，也ye與yu人ren們men常chang說shuo的de煙yan草cao
、酒精
、毒品等成癮形成機製不同。因為奶粉不含精神活性物質，也不會產生依賴潛質
，自然談不上“成癮”。

鍾凱認為
，“一些媒體在報道中使用了‘成癮’zuoweibiaoti，zaiwokanlaiyouboyanqiuzhixian。chengyinzhegeciyouqitedingdehanyi
，baohanshenglixingchengyinhexinlixingchengyin，danzhuyaoshizhibingtaideyilaihejieduanzhengzhuang，biruyancao、酒精
、毒品、網絡都能成癮。如果把正常的口味偏好也說成是‘成癮’，那na可ke不bu可ke以yi說shuo四si川chuan人ren對dui辣la椒jiao成cheng癮yin
，山shan西xi人ren對dui醋cu成cheng癮yin
，山shan東dong人ren對dui鹽yan成cheng癮yin
？嬰ying兒er對dui乳ru頭tou的de依yi賴lai是shi有you的de，所suo以yi才cai有you了le安an撫fu奶nai嘴zui
，但dan是shi對dui奶nai粉fen的de依yi賴lai是shi真zhen沒mei有you
，他ta拒ju絕jue吃chi那na是shi沒mei餓e
，餓e了le啥sha奶nai都dou吃chi了le。”

首都醫科大學附屬北京婦產醫院產科副主任於鬆介紹，“母mu乳ru營ying養yang豐feng富fu，完wan全quan符fu合he孩hai子zi各ge階jie段duan的de生sheng長chang發fa育yu需xu求qiu，母mu乳ru中zhong含han有you許xu多duo免mian疫yi物wu質zhi和he抗kang病bing原yuan菌jun感gan染ran的de成cheng分fen，可ke增zeng強qiang孩hai子zi的de免mian疫yi功gong能neng。奶nai粉fen不bu論lun質zhi量liang多duo高gao，都dou是shi來lai自zi異yi種zhong的de乳ru汁zhi
，異yi種zhong蛋dan白bai可ke能neng會hui帶dai來lai過guo敏min
、營ying養yang不bu足zu等deng問wen題ti。而er母mu乳ru中zhong的de蛋dan白bai質zhi對dui孩hai子zi來lai說shuo是shi同tong種zhong蛋dan白bai
，致zhi敏min性xing很hen低di。對dui於yu母mu親qin來lai說shuo，母mu乳ru喂wei養yang能neng加jia強qiang子zi宮gong收shou縮suo，有you助zhu於yu卵luan巢chao恢hui複fu。”

不過，鍾凱也指出，“說(shuo)奶(nai)粉(fen)破(po)壞(huai)嬰(ying)兒(er)免(mian)疫(yi)力(li)也(ye)是(shi)無(wu)稽(ji)之(zhi)談(tan)，孩(hai)子(zi)從(cong)母(mu)體(ti)獲(huo)得(de)的(de)抗(kang)體(ti)主(zhu)要(yao)不(bu)是(shi)來(lai)自(zi)母(mu)乳(ru)
，而(er)是(shi)胎(tai)兒(er)期(qi)從(cong)母(mu)親(qin)的(de)血(xue)液(ye)中(zhong)得(de)到(dao)。這(zhe)部(bu)分(fen)抗(kang)體(ti)大(da)約(yue)能(neng)維(wei)持(chi)6個ge月yue
，因yin此ci半ban歲sui內nei的de嬰ying兒er很hen少shao生sheng病bing。不bu可ke否fou認ren母mu乳ru尤you其qi是shi初chu乳ru含han有you免mian疫yi活huo性xing物wu質zhi，但dan其qi免mian疫yi效xiao力li畢bi竟jing還hai是shi很hen有you限xian，真zhen正zheng關guan鍵jian的de免mian疫yi力li一yi靠kao嬰ying兒er自zi己ji發fa育yu，二er靠kao計ji劃hua免mian疫yi。說shuo母mu乳ru好hao，不bu能neng把ba母mu乳ru神shen化hua，也ye不bu能neng把ba奶nai粉fen妖yao魔mo化hua。”