兒童肥胖、性早熟
、營養過剩……如今一談起兒童的健康問題
，人們就會想到這些“富貴病”
，但很少有人知道，如今中國還有近2千萬貧困兒童麵臨營養不良和缺鐵性貧血。

對(dui)於(yu)貧(pin)困(kun)地(di)區(qu)的(de)兒(er)童(tong)，貧(pin)血(xue)會(hui)影(ying)響(xiang)兒(er)童(tong)的(de)大(da)腦(nao)發(fa)育(yu)和(he)認(ren)知(zhi)能(neng)力(li)，這(zhe)意(yi)味(wei)著(zhe)他(ta)們(men)無(wu)法(fa)和(he)同(tong)齡(ling)人(ren)一(yi)樣(yang)有(you)效(xiao)地(di)學(xue)習(xi)

，意(yi)味(wei)著(zhe)他(ta)們(men)可(ke)能(neng)喪(sang)失(shi)接(jie)受(shou)高(gao)等(deng)教(jiao)育(yu)的(de)機(ji)會(hui)，意(yi)味(wei)著(zhe)貧(pin)困(kun)的(de)代(dai)際(ji)延(yan)續(xu)。

要怎樣才能改變這一現狀？很簡單：給這些兒童每天一片含鐵和其它微量元素的維生素片
，半年後，這些孩子的學習成績就會有顯著提高——這是斯坦福大學的斯考特?羅斯高（Scott Rozelle）教授在中國曆時5年研究，經過多次實驗得出的結論。“隻要每天不到三毛錢的維生素片


，就有可能改變這些孩子的未來”，羅斯高在與果殼網編輯的談話中表示，希望這一舉措能夠在所有貧困地區推行開來。

羅斯高是美國斯坦福大學的發展經濟學家，他1981年來到中國，30年來始終致力於推動中國的農村經濟發展。要發展經濟
，必須要有高素質人才。羅斯高認為：“教育、衛生和營養三大問題，是提高中國貧困地區人力資本
，消除貧困，維係可持續發展和未來社會穩定重中之重。”

5年(nian)前(qian)，一(yi)位(wei)福(fu)建(jian)省(sheng)農(nong)村(cun)小(xiao)學(xue)校(xiao)長(chang)和(he)羅(luo)斯(si)高(gao)談(tan)到(dao)，貧(pin)困(kun)學(xue)生(sheng)似(si)乎(hu)普(pu)遍(bian)患(huan)有(you)貧(pin)血(xue)
，在(zai)智(zhi)力(li)和(he)體(ti)能(neng)上(shang)與(yu)經(jing)濟(ji)發(fa)達(da)地(di)區(qu)的(de)學(xue)生(sheng)相(xiang)差(cha)很(hen)大(da)。貧(pin)血(xue)是(shi)造(zao)成(cheng)貧(pin)困(kun)地(di)區(qu)兒(er)童(tong)學(xue)習(xi)落(luo)後(hou)的(de)原(yuan)因(yin)嗎(ma)？羅(luo)斯(si)高(gao)決(jue)定(ding)對(dui)此(ci)進(jin)行(xing)調(tiao)查(zha)。2008年
，他和他的同事們來到陝西，對70所農村小學的4千多名四年級學生（9-12歲）進行兒童貧血檢查（按照國內通用標準，Hb < 120 克/升

，Hb為血紅蛋白），結果顯示，39%的學生都有缺鐵性貧血。超過1/3的小學生患有貧血，這個比例之高讓羅斯高等人非常吃驚。“要知道
，上海市小學生的缺鐵性貧血比例僅為3%-4%而已。”羅斯高說。

寧夏
，固原市西吉縣西灘鄉。西灘中心小學一年級學生馬燕，正在吃從家帶的饅頭。圖片來自《財新網》。

另外從體質指數（BMI）來看，雖然所有被試學生的BMI指數都低於正常水平，但相比之下，貧血學生的情況比不貧血的學生更糟糕。類似的差異也表現在身體發育上：不貧血的學 生15%身體發育遲緩，而貧血學生的這個比例達到了18.7%。 而從學習成績來看
，貧血學生的各科考試成績都顯著低於不貧血的學生。

在這之後，羅斯高和同事又來到寧夏、青海、甘肅等幾個省，先後7次對超過2萬名農村學生進行調查，發現平均貧血兒童的比例在30%-50%之間。這個數字意味著，在中國

，有近2千萬農村中小學生（5-16歲）患有缺鐵性貧血。

如何才能改變這種情況
，讓孩子們不再貧血？在2008年的陝西省實驗中
，研究人員設計了兩種幹預措施：一是每天給孩子們發1片富含兒童成長所需微量元素的複合維生素片
；二是給孩子的家長寫信，告訴他們兒童貧血的原因、後果及防治辦法，希望他們通過調整飲食來預防、改善孩子的貧血狀況。

5個月後，研究人員再次進行血紅蛋白濃度檢查，發現在貧血的學生中
，65%左右貧血狀況得到了顯著改善，許多人完全消除了貧血。更重要的是
，相比於對照組（無任何幹預措施）和信息告知組

，每天服用維生素片的學生考試成績明顯有所提高。“隻要每天不到三毛錢的維生素
，就可以提高學生大腦的學習能力，讓他們的成績從C提升到B，這是多麼有價值的一件事啊。”羅斯高興奮地說。

與之相比，給家長寫信的方法沒有取得明顯效果，家長們對此並沒有采取什麼行動。

在此後多項同類實驗中，研究人員還嚐試了其他改善貧血的方法，但效果最好的始終是發放維生素片。

寧夏
，固原市西吉縣西灘鄉。西灘中心小學一年級學生劉定國，正在剝雞蛋。圖片來自《財新網》。

“weigaishanxueshengdeyingyang
，shanxishengjiaoyutingzengjinggeixueshengmenmeitianfayikejidan。jidandangranshifeichanghaodedongxi，danwentishijidanlibuhantie
，wufagaishanquetiexingpinxuedezhuangkuang。”luosigaoshuo。ciwai
，tabiaoshi
，shimianshangchuxiandehantiejiangyouhehantiemianfenduizhexiexueshengdebangzhuyebuda。yinwei，yilaixibeidiqudeyinshizhongbutaishiyongjiangyou
，erlaipinkundiqujiatingzijizhongxiaomai，tamenzhichiyongzijiamaizimochulaidemianfen，tongshizainongcundiquhennanmaidaohantiemianfen（隻有城市裏才有賣）。

盡管維生素片效果很好
，但在羅斯高心裏，這隻是一個過渡，他也更希望能夠推行的是“營養午餐”，因為即使維生素能夠改善貧血，也隻有營養均衡的健康飲食才能真正杜絕營養不良。而且
，“當孩子餓著肚子上課時，他們會因為血糖不足而無法集中精力學習，有的睡覺，有的玩鬧，既耽誤了自己，也影響了別人。”羅斯高說。為此，他和他的團隊在西北地區部分農村小學開展了營養午餐的幹預。

但是幹預的效果並不理想。由於大部分農村學校缺少食堂等設施，沒法由學校提供營養午餐，而要新建食堂
、雇傭員工，成本又太高。因此，從成本、操作和受益的角度看，現階段還是維生素片的成本效益比較高。

除了營養問題，衛生狀況欠佳也製約著貧困地區兒童的學習狀況。2010年，在貴州和四川的9個貧困縣，羅斯高等人調查了5300名5-9歲兒童，發現38%的孩子肚子裏有寄生蟲。這顯然也會影響孩子們的健康。“現在中國不給學生發放免費的打蟲藥了
，但其實給孩子們治蟲子，一個孩子一年也隻要兩元錢而已。”羅斯高說。

另(ling)外(wai)，羅(luo)斯(si)高(gao)發(fa)現(xian)，農(nong)村(cun)學(xue)校(xiao)裏(li)的(de)孩(hai)子(zi)幾(ji)乎(hu)沒(mei)人(ren)戴(dai)眼(yan)鏡(jing)，這(zhe)不(bu)是(shi)因(yin)為(wei)他(ta)們(men)的(de)視(shi)力(li)都(dou)很(hen)好(hao)，而(er)是(shi)因(yin)為(wei)他(ta)們(men)沒(mei)錢(qian)買(mai)眼(yan)鏡(jing)。研(yan)究(jiu)人(ren)員(yuan)做(zuo)了(le)一(yi)個(ge)幹(gan)預(yu)實(shi)驗(yan)
，半(ban)年(nian)後(hou)發(fa)現(xian)

，近(jin)視(shi)的(de)孩(hai)子(zi)中(zhong)，佩(pei)戴(dai)眼(yan)鏡(jing)的(de)比(bi)沒(mei)有(you)眼(yan)鏡(jing)的(de)成(cheng)績(ji)有(you)明(ming)顯(xian)提(ti)高(gao)。

此外，糟糕的個人衛生
，髒亂的宿舍環境
，這些因素都會對貧困地區兒童的健康和教育產生影響。羅斯高認為
，中國農村現在比20年前有了很大的改變，但要想在20年後，讓如今這些貧困農村孩子能夠跟上經濟發展步伐


，適應社會的需要，“必須從現在開始。”（There is Exactly Enough Time Starting Now.）

在接受采訪的過程中
，羅斯高對比了中國和許多國家的發展軌跡。他認為
，中國要想在未來20年中更好地成長

，避免墨西哥式的兩極分化道路，必須盡快改善農村孩子的教育

、衛生和營養狀況，‘最好從今天下午就開始！’