《中國學齡兒童膳食指南(2016)》及解讀

營養學報
2017.03.08

1、前言

學齡兒童是指從6歲到不滿18歲的未成年人。在這期間,他們生長發育迅速,充足的營養是智力和體格正常發育、乃nai至zhi一yi生sheng健jian康kang的de物wu質zhi基ji礎chu,同tong時shi,也ye是shi一yi個ge人ren飲yin食shi行xing為wei和he生sheng活huo方fang式shi形xing成cheng的de關guan鍵jian時shi期qi,培pei養yang他ta們men從cong小xiao養yang成cheng健jian康kang的de飲yin食shi行xing為wei和he生sheng活huo方fang式shi將jiang使shi他ta們men一yi生sheng受shou益yi。

近年來,我國學齡兒童營養健康狀況有了很大改善,但仍麵臨兩方麵的問題。一方麵,營養不良依然存在,鈣、鐵、維生素A等微量營養素攝入不足還占有一定比例,特別是在貧困農村地區更為突出。另一方麵,超重、肥胖檢出率持續上升,高血脂、高血壓、糖尿病等慢性非傳染疾病,低齡化問題日益凸顯,並威脅著他們的健康。另外,學齡兒童身體活動不足、靜坐及視屏時間長、睡眠不足的現象也越來越普遍。

2016513日,國家衛生計生委發布了《中國居民膳食指南(2016)》,適用於2歲以上的健康人群,其核心推薦有6條:(1)食物多樣,穀類為主;(2)吃動平衡,健康體重;(3)多吃蔬果、奶類、大豆;(4)適量吃魚、禽、蛋、瘦肉;(5)少鹽少油,控糖限酒;(6)杜絕浪費,興新食尚。

與其他人群相比,學齡兒童在生長發育期間有其特殊之處。為此,《中國學齡兒童膳食指南(2016)》修訂專家委員會製定出《中國學齡兒童膳食指南(2016)》。該指南在《中國居民膳食指南(2016)》的6條核心推薦基礎上,增加5條核心推薦。

2、推薦

2.1認識食物,學習烹飪,提高營養科學素養

《中國兒童青少年營養與健康報告2014》顯示,僅有10%的學生知道《中國居民膳食指南》或“中國居民平衡膳食寶塔”,僅有57%的(de)中(zhong)西(xi)部(bu)農(nong)村(cun)小(xiao)學(xue)生(sheng)知(zhi)道(dao)怎(zen)樣(yang)通(tong)過(guo)飲(yin)食(shi)預(yu)防(fang)缺(que)鐵(tie)性(xing)貧(pin)血(xue)。學(xue)齡(ling)兒(er)童(tong)的(de)就(jiu)餐(can)環(huan)境(jing)也(ye)存(cun)在(zai)一(yi)些(xie)問(wen)題(ti)。父(fu)母(mu)或(huo)其(qi)他(ta)看(kan)護(hu)人(ren)在(zai)進(jin)餐(can)時(shi)教(jiao)育(yu)批(pi)評(ping)兒(er)童(tong),強(qiang)迫(po)兒(er)童(tong)進(jin)食(shi),孩(hai)子(zi)邊(bian)吃(chi)邊(bian)玩(wan)、邊吃飯邊看電視比較普遍。學齡兒童進餐時受到批評後產生的負性情緒可以影響其食物攝入。進餐不專注包括就餐時看電視、聽收音機或看書等,可導致食物攝入過多,增加超重肥胖發生的風險。

提(ti)高(gao)學(xue)齡(ling)兒(er)童(tong)的(de)營(ying)養(yang)素(su)養(yang),有(you)助(zhu)於(yu)建(jian)立(li)正(zheng)確(que)的(de)飲(yin)食(shi)態(tai)度(du)和(he)形(xing)成(cheng)健(jian)康(kang)的(de)飲(yin)食(shi)行(xing)為(wei),在(zai)這(zhe)個(ge)過(guo)程(cheng)中(zhong)家(jia)長(chang)和(he)學(xue)校(xiao)起(qi)著(zhe)重(zhong)要(yao)作(zuo)用(yong)。家(jia)長(chang)應(ying)將(jiang)營(ying)養(yang)健(jian)康(kang)知(zhi)識(shi)融(rong)入(ru)到(dao)學(xue)齡(ling)兒(er)童(tong)的(de)日(ri)常(chang)生(sheng)活(huo)中(zhong)。學(xue)校(xiao)開(kai)展(zhan)以(yi)學(xue)校(xiao)為(wei)基(ji)礎(chu)的(de)營(ying)養(yang)宣(xuan)教(jiao)活(huo)動(dong),開(kai)設(she)符(fu)合(he)學(xue)齡(ling)兒(er)童(tong)特(te)點(dian)的(de)營(ying)養(yang)與(yu)健(jian)康(kang)相(xiang)關(guan)課(ke)程(cheng),營(ying)造(zao)學(xue)校(xiao)營(ying)養(yang)支(zhi)持(chi)環(huan)境(jing),通(tong)過(guo)認(ren)識(shi)食(shi)物(wu)、xuexipengren,tigaozhongxiaoxueshengdeyingyangjiankangzhishi,gaishanyingyangjiankangtaidu,bangzhutamenjianlijiankangdeyinshixingwei。xuelingertongyinglejieherenshishiwujiqizaiweihujiankang、預防疾病中的作用,學會選擇食物、烹調和合理搭配食物的生活技能,逐步培養健康飲食行為和習慣,並傳承我國優秀飲食文化和禮儀。

2.2三餐合理,規律進餐,培養健康飲食行為

20102012年中國居民營養與健康狀況調查顯示,6.5%611歲學齡兒童達不到一日三餐,1217歲學齡兒童為14.2%,其中以不吃早餐為主,即使吃早餐,早餐營養質量也較差。學齡兒童早餐營養質量“較充足”的比例由1998年的51.2%下降到2008年的22.0%,早餐中食用肉蛋類的比例由60.4%下降到31.6%。buchizaocanhuozaocanshiwuzhongleidanyi,nengliangheyingyangsudesherujianshao,huiyingxiangdaoshentishengchangfayujirenzhinengli,haihuizengjiahuanchaozhongfeipangjixiangguanmanxingbingdefengxian。youyanjiuzhengshi,yingyangchongzudezaocansuoweichidewendingxuetangshuipingyurenzhinenglichengzhengxiangguan。woguoxuelingertongshiyongkuaicandebilibuduanzengjia,jingchangshiyongdekuaicanyixishikuaicanweizhu。xishikuaicansherupinciyutizhizhishu(BMI)增長之間存在正相關關係,是誘發超重肥胖的因素之一。

學xue齡ling兒er童tong的de一yi日ri三san餐can的de時shi間jian應ying相xiang對dui固gu定ding,做zuo到dao定ding時shi定ding量liang,進jin餐can時shi細xi嚼jiao慢man咽yan。每mei天tian吃chi早zao餐can,並bing保bao證zheng營ying養yang充chong足zu,早zao餐can提ti供gong的de能neng量liang應ying占zhan全quan天tian總zong能neng量liang的de25%30%,應包括穀類、禽畜肉蛋類、奶類或豆類及其製品和新鮮蔬菜水果等食物,一頓營養充足的早餐至少應包括上述三類及以上食物。午餐和晚餐要做到營養均衡、食量適宜,午餐占全天總能量的30%40%、晚餐占30%35%。要清淡飲食,少在外就餐,盡量選擇含蔬菜、水果相對比較豐富的食品,少吃含能量、脂肪、食鹽或添加糖高的食品和飲料。

兒er童tong少shao年nian期qi的de鈣gai營ying養yang狀zhuang況kuang對dui成cheng人ren峰feng值zhi骨gu量liang的de高gao低di起qi著zhe決jue定ding性xing作zuo用yong。奶nai類lei是shi鈣gai的de良liang好hao食shi物wu來lai源yuan,經jing常chang攝she入ru適shi量liang的de奶nai及ji奶nai製zhi品pin對dui於yu促cu進jin骨gu骼ge健jian康kang非fei常chang重zhong要yao。我wo國guo居ju民min膳shan食shi鈣gai的de攝she入ru量liang普pu遍bian較jiao低di,學xue齡ling兒er童tong膳shan食shi鈣gai攝she入ru不bu足zu,農nong村cun學xue齡ling兒er童tong的de鈣gai攝she入ru量liang更geng低di。因yin此ci,為wei了le骨gu骼ge健jian康kang,建jian議yi學xue齡ling兒er童tong要yao天tian天tian喝he奶nai。

2.3合理選擇零食,足量飲水,不喝含糖飲料

我國城市學齡兒童吃零食、heyinliaobijiaopubian。xuelingertongchuyushengchangfayuguanjianshiqi,shentizhonghanshuilianghedaixielvjiaogao,shenzangdetiaojienengliyouxian,yuchengnianrenxiangbi,yifashengshuibuzuhuoquefa,yinshuibuzudaozhidetuoshuizhuangtaihuisunhairenzhinenglihetineng。xuelingertongzhonghaicunzaiyinjiudexianxiang。

因此,學齡兒童應選擇清潔衛生、營養豐富的食物作為零食,如新鮮蔬菜水果、堅果、奶及奶製品、大da豆dou及ji其qi製zhi品pin等deng。合he理li的de選xuan擇ze零ling食shi可ke以yi作zuo為wei日ri常chang膳shan食shi的de有you益yi補bu充chong,可ke以yi在zai兩liang餐can之zhi間jian吃chi少shao量liang零ling食shi。足zu量liang飲yin水shui可ke以yi促cu進jin學xue齡ling兒er童tong健jian康kang成cheng長chang,還hai能neng提ti高gao學xue習xi能neng力li,建jian議yi6歲兒童每天飲水800 ml;710歲兒童每天飲水1000 ml;1113歲男生每天飲水1300 ml,女生每天飲水1100 ml;1417歲男生每天飲水1400 ml,女生每天飲水1200 ml。在天氣炎熱出汗較多時應適量增加飲水量。首選白開水,不喝或少喝含糖飲料,並禁止飲酒。

2.4不偏食節食,不暴飲暴食,保持適宜體重增長

我國兒童營養不良依然存在,農村地區特別是貧困地區近五分之一的學齡兒童存在營養不良,同時,超重肥胖檢出率持續上升,高血脂、高血壓、糖尿等慢性病正威脅學齡兒童的健康。偏食挑食和過度節食在學齡兒童中也比較普遍。

學齡兒童的營養應均衡,不偏食挑食、buguodujieshi,bubaoyinbaoshi。xuexiaohejiachangyingzhuzhongpeiyangxuelingertongshulikexuedejiankangguannianhetixingrenzhi,zhengquerenshitizhongdehelizengchangyijiqingchunqitixingbianhua。yidanfaxianyouguodujieshidaozhideyingyangbulianghuoshentibushi,yingjizaojiuyi,bingzaiyishengdezhidaoxiajinxingzhiliao。

營養不良兒童的膳食安排,要在保證能量攝入充足的基礎上,增加魚、禽、蛋、瘦肉、豆製品等富含優質蛋白質食物的攝入,經常食用奶及奶製品,每天吃新鮮的蔬菜和水果;保證一日三餐,糾正偏食挑食和過度節食等不健康飲食行為,並保持適宜的身體活動。

對於已經超重肥胖的兒童,要通過合理膳食和積極的身體活動,應在保證體重合理增長的基礎上,控製總能量攝入,減少高脂肪、高能量食物的攝入,合理安排三餐,避免零食和含糖飲料,逐步增加運動頻率和運動強度。

2.5保證每天至少活動60 min,增加戶外活動時間

我國學齡兒童存在身體活動不足、靜坐及視屏時間長、近視率高、睡眠不足的現象。2014年在我國13 818名中學生中開展的調查顯示,15.1%58.5%的在學習日和周末視屏時間超過每天2 h20102012年中國居民營養與健康狀況監測顯示,有77.6%1317歲學齡兒童睡眠時間不足。

有規律的身體活動、充足的睡眠與減少靜坐時間可促進學齡兒童生長發育、可以強健骨骼和肌肉、提高心肺功能、降低慢性病的發病風險,促進生長發育,並能提高學習效率。尤其是戶外活動不僅可以改善學齡兒童維生素D的營養狀況,減緩近視的發生發展,還可促進學齡兒童心理健康,可以減少緊張、困惑、fennuheyiyudengfumianqingxu。changshijianjingtaihuodong,rushipingshijianchangshiyinqiyiyudeduliweixianyinsu,yeshichanshengjiaolvqingxudeweixianyinsu,tongshiheshentihuodongbuzudeleijixiaoyinghuizengjiayiyudefabingfengxian[23]

學齡兒童應每天累計至少60 min中等到高強度的身體活動,以有氧運動為主,每次最好10 min以上。每周至少進行3次高強度的身體活動,如長跑、遊泳、打籃球等;3次抗阻力運動和骨質增強型運動,如伏地挺身、仰臥起坐及引體向上等。做到運動強度、形式以及部位的多樣化,合理安排有氧和無氧運動、關節柔韌性活動、軀幹和四肢大肌肉群的抗阻力訓練、身shen體ti平ping衡heng和he協xie調tiao性xing練lian習xi等deng。同tong時shi,注zhu意yi運yun動dong姿zi勢shi的de正zheng確que性xing,以yi及ji不bu同tong強qiang度du身shen體ti活huo動dong之zhi間jian的de過guo渡du環huan節jie。運yun動dong前qian做zuo好hao充chong分fen的de準zhun備bei活huo動dong,避bi免mian空kong腹fu運yun動dong,飯fan後hou1h再進行運動,運動後注意補充水分。增加戶外活動時間,要盡可能減少久坐少動和視屏時間,視屏時間每天不超過2 h,越少越好,保證充足的睡眠。

3、算盤

“中國兒童平衡膳食算盤”適用於所有兒童,其食物份量適用於中等身體活動水平下811歲兒童。算盤用色彩來區分食物類別,用算珠個數來示意膳食中食物份量。

算盤分6層,從下往上依次為:油鹽類、大豆堅果奶類、魚禽肉蛋水產品類、水果類、蔬菜類、穀薯類。桔色算珠代表穀物,每天應該攝入56份;綠色代表蔬菜,每天45份;藍色代表水果,每天34份;紫色代表動物性食物,每天23份;黃色代表大豆堅果奶製品,每天2份;紅色代表油鹽,每天1份。兒童跨水壺跑步,表達了鼓勵喝白開水,不忘天天運動、積極鍛煉身體的推薦。

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