為了與肥胖做鬥爭，減肥飲食風潮穿越幾代人，但依然沒有達成對「脂肪」的統一看法。

比如從低油不沾的「低脂飲食」，到如今高油高脂的「生酮飲食」，兩種潮流減肥法的變化
，對脂肪的態度迥異
，最後發現：脂肪可能並不是肥胖真凶。

這種當下看似輕鬆的總結，在近百年來經曆過不短的演變周期。人們對脂肪等的看法，是一部靠食物減肥的演進史。

雞鴨魚肉存在脂肪
，過去被認為是導致肥胖的危險食物。無論1980年的一份脂肪致病假說，還是美聯邦政府到世界衛生組織的低脂倡議
，脂肪都是肥胖和冠心病的頭號元凶。

但(dan)是(shi)，低(di)脂(zhi)飲(yin)食(shi)風(feng)潮(chao)卻(que)擋(dang)不(bu)住(zhu)更(geng)多(duo)人(ren)逐(zhu)漸(jian)圓(yuan)潤(run)。因(yin)為(wei)在(zai)低(di)脂(zhi)高(gao)碳(tan)飲(yin)食(shi)概(gai)念(nian)下(xia)，大(da)量(liang)的(de)精(jing)致(zhi)碳(tan)水(shui)化(hua)合(he)物(wu)蘊(yun)藏(zang)了(le)大(da)量(liang)糖(tang)分(fen)，間(jian)接(jie)促(cu)進(jin)數(shu)億(yi)人(ren)肥(fei)胖(pang)。

減肥者開始與食物內的脂肪和解，更多人肥胖並非由於脂肪。

■ 歐陽娜娜的「低碳炒飯」來源：微博

但與脂肪和解的同時
，碳水化物化合物又成為眾矢之的。人們從極端「無脂」走向極端「全脂」。

流行的生酮飲食
，通過占比低至5%的碳水化物
，和超過80%的脂肪，構成了「吃肉不胖」的低碳飲食法。相比尚未被證實的健康減脂作用，卻被證明可導致惡心嘔吐、女性閉經等。

飲食並沒有「吃不胖」deshenqimijue。zhishaojiumuqianrenleiduiyinshidelejielaikan，feipanggenyuanshireliangguosheng，buzhizaiyutedingyingyangsudesheruguoliang。junhengshanshi，kongzhishidudereliangsheru，huoxucainengyurenheyingyangsuhejie。  

女性的卡路裏焦慮，

催生低脂飲食法

低脂飲食的起源
，是美國女性對瘦的追求。

隨著女性對身材的要求愈發苛刻，卡路裏計算逐漸流行。麵對每克9大卡的脂肪相比，每克4大卡的碳水和蛋白質更受歡迎。低脂等於低卡的飲食觀念，逐漸於減肥者心中孵化出雛形。

緊接者
，開始有科學研究為低脂飲食站台

■ 1940年女性追求瘦身

1940年
，新英格蘭醫學期刊刊登了一篇關於心血管疾病的研究

，指出脂肪的攝入可能是疾病元凶的假說。

甚至在1955 年，艾森·haoweierzongtongtufaxinzangbing。xinzangbingzaiyiyezhijian，chengweilezhengfuhekexuejiemiqieguanzhudejiankanggongdi。liangnianhou
，meiguoxinzangxiehuishoucitichujianshaoshiwuzhongzhifangsherukeyijiangdixinxueguanjibing。

低脂飲食概念，正式出現在大眾眼前。

美國政府人類營養委員會，the U.S. Senate's Select Committee on Nutrition and Human Needs, jiangzhifangdaozhixinzangbingjiashuofangrumeiguoguojiayinshizhinanzhong。meiguozhengfushoucijianyirenmenduochishuguoguwuheroulei
，shaochigaozhifangshiwu，binghetuozhinai
，erbushiquanzhiniunai。

隨sui後hou，有you實shi驗yan人ren員yuan對dui這zhe篇pian心xin血xue管guan進jin行xing了le跟gen蹤zong調tiao查zha，提ti出chu肥fei胖pang是shi心xin血xue管guan疾ji病bing的de單dan獨du因yin素su之zhi一yi，而er低di脂zhi飲yin食shi不bu但dan可ke以yi降jiang低di疾ji病bing風feng險xian
，也ye降jiang低di了le肥fei胖pang症zheng幾ji率lv。

自此，食物中的脂肪成為全美人民的飲食公敵。

■ 食物中的脂肪成為公敵

1980年一位名叫 Ancel Keys的生理學家發表的「七國研究」項目
，似乎驗證了脂肪攝入是心髒疾病罪魁禍首的假說，低脂減肥的思想開始被普及。

然而，這份影響深遠的研究
，在統計實驗數據時，人為篩選出了日本、芬蘭
、意大利等符合脂肪導致疾病假說的國家的數據，並偏向性地避開了瑞士、法國、德國
、挪威、瑞典等脂肪攝入量很高，但心髒病發病率卻很低的國家。

■ 脂肪攝入是心髒疾病罪魁禍首的假說

來源：Seven Countries Study

同時

，實驗數據中發病率高的人群也平均攝入了更多糖分
，這一重要相關因素卻被實驗者所忽略。

盡管相關實驗研究都頗含水分，脂肪致病論僅為假說，科學家和政府卻已經開始將「低脂飲食更優」作為一個已被證實的事實來宣傳。而到1984年，科學家基本達成了低脂飲食
，是可以防止除嬰兒以外大眾群體肥胖的科學手段。

■ 瑞士、法國、德國等脂肪攝入量很高
，但心髒病發病率很低的國家被排除

來源：Diet Doctor

低脂飲食風潮
，

促成數億美元生意

1988年，美國政府將脂肪列為美國飲食最不健康的一部分。

隨後，美國國家健康組織，美國醫學協會
，國立醫學研究中心等各大政府
、科(ke)研(yan)機(ji)構(gou)都(dou)對(dui)低(di)脂(zhi)飲(yin)食(shi)進(jin)一(yi)步(bu)的(de)加(jia)大(da)宣(xuan)傳(chuan)。而(er)美(mei)國(guo)政(zheng)府(fu)也(ye)在(zai)這(zhe)個(ge)時(shi)期(qi)推(tui)出(chu)了(le)，至(zhi)現(xian)在(zai)都(dou)有(you)廣(guang)泛(fan)影(ying)響(xiang)的(de)膳(shan)食(shi)金(jin)字(zi)塔(ta)
，倡(chang)導(dao)零(ling)星(xing)脂(zhi)肪(fang)和(he)大(da)量(liang)碳(tan)水(shui)。

臨近21世紀，減少攝入脂肪已成為世界衛生組織WHO所提倡的。

■ 上世紀的美國膳食金字塔

如果說政府和科學宣傳是低脂飲食的起源，那食品生產商發展的商機是推動低脂飲食走向極端的源動力。

shangjiafaxiandizhishangpintigonglegenggaodelirunhegengguangdexiaofeizheshichang。shengchanshangkaishishengchanyongbianyiqieyoushangyinxingdetanglaitidaizhifang，zhizaochugengbujiankangdejiagongshipin。

最典型的案例
，是美國一家叫SnackWell's的餅幹公司。1992年問世的SnackWell's餅幹在低脂飲食的推動下成為爆款。兩塊120大卡的精製餅幹，在三十年前卻是減肥者口中吃不胖的減肥神器。

■ Snackwell的營養成分

剛上架的短短五個月裏，SnackWell's的銷售額高達美金570萬，成為餅幹類前十的暢銷品牌。三年內

，SnackWell's銷售額高達5億美金。

由於大眾對宏觀營養素的認知缺失，商家口中的低脂，便成為了極有吸引力的「健康標簽」。更多人並不在乎所謂好脂肪壞脂肪，健康似乎隻與低脂相關。

■ Snackwell

但在SnackWell's「低脂」的概念背後，是兩塊餅幹14ketang

，yongzhiwuyoutidaidongwuyoudejiankangpianju。erdizhibiaoqiandailaideanweijixiaoying
，haihuidaozhiyuechiyueduo。erzhexiedizhichanpinchangchanghanyougaotanshui，rangwomengengrongyigandaojie，yuechiyueduo
，gengrongyiweishentizaochengfudan
，daozhifeipang。

這種安慰劑效應



，也被稱為「SnackWell's效應」。

到1988年，美國心髒協會推出了「心髒健康友好」的食品標簽，低脂食品生產商需要付錢購買認證標簽。超600家的認證產品中，大部分是加工的精製麥片。

一時之間，糖霜麥片
、零脂餅幹成為了健康、減肥的代名詞。               

低脂飲食風靡，

但大家越吃越胖了

不出意料，低脂飲食日漸流行的半個世紀裏
，美國人越吃越胖。

高碳低脂的膳食指南，可能直接影響了之後的二十幾年中，幾億人的生活：1990年，美國沒有一個州肥胖率統計超過20%；截止至2019年
，美國35%人群被診斷為肥胖，是1980年的2倍多。

■ 如今美國各州的BMI指數 來源：Obesity

現在，有超過 2900 萬美國成年人患有糖尿病。每年約 50 萬人死於心髒病，占總死亡人數的四分之一。

即使在中國的傳統飲食，倡導的也是碳水化合物所主導的「低脂飲食」。包含脂肪的牛羊肉，似乎從來都是長輩口中應「少吃
、不吃」的食物。但升糖指數的鹹菜白粥、米麵饅頭
，卻是養胃助消化的「健康食品」。

全球共計4.22億糖尿病患者，其中有1.1億是中國人。預計在不遠的將來，會很快達到1.5億。成年人和兒童的超重比分別達到了30%和9.6%。

低脂飲食
，逐漸顯露出了弊端。2002年，紐約時報刊登了一篇名為「如果這隻是一場脂肪的騙局What If It’s All Been a Big Fat Lie?」
，對低脂飲食提出了質疑。

科學家逐漸開始倡導，不應對所有脂肪一視同仁: 牛油果中的不飽和脂肪不應被抹去
，炸雞中的飽和脂肪才是發胖的元凶之一。

市場調研數據顯示
，從2002年開始
，低脂產品銷量急轉而下。低脂零脂產品總量由02年的323億降至05年的167億
，僅有三年前的一半。                      

脂肪不是肥胖元凶，

碳水成為眾矢之的

21世紀
，食物中的脂肪開始得到諒解。

2015年
，美國發布的新版健康飲食建議提出，不再限製美國人的膽固醇攝入量，低脂肪代替品食物、以及低脂飲食也不再被推薦。2016年，美國心髒協會公開公布新的研究結果，表明吃對脂肪可以挽救全球超過100萬人的生命。

脂肪不再是元凶，科學家將目光放在另一宏量營養素——碳水化合物。

■ 低碳飲食風潮迫使商店閉店

美國The Journal of the American Osteopathic Association上發表了關於低碳飲食減肥的研究結果。通過分析評估低碳飲食對體重減輕影響的41項試驗表明，與低脂飲食者相比，低碳飲食者平均多減了2.5至9磅。

事實上
，在2019年美國糖尿病協會（ADA）糖尿病指南中
，第一次承認了低碳飲食對於糖尿病患者的益處。

碳水和糖變成肥胖的罪魁禍首。與此同時，流行起來了另一種較極端飲食方式: 生酮飲食。

■ 生酮飲食

生酮飲食於1921年nian首shou次ci用yong於yu治zhi療liao兒er童tong癲dian癇xian症zheng，這zhe種zhong低di碳tan水shui化hua合he物wu
，適shi量liang蛋dan白bai質zhi
，高gao脂zhi肪fang飲yin食shi，目mu前qian科ke學xue上shang仍reng然ran是shi被bei用yong在zai癲dian癇xian兒er童tong，需xu在zai醫yi療liao和he飲yin食shi指zhi導dao下xia進jin行xing一yi種zhong飲yin食shi方fang案an。

erditanyinshichangdaozhefaxian
，zheyangdeyiliaoshouduanyuditanyinshideliuxingqushiqihe。shengtongyinshiaihaozhekaishiyongxian
，jianfeizhekaishitongguozhezhongchedidianfuyitanshuiweizhuyaonengliangsherudeyinshijiegou，dadaojianfeixiaoguo。

米飯一口不吃，香蕉蘋果也成為高碳水的「違禁品」。美國人的早餐選擇從蛋奶星星變成培根和雞蛋，咖啡伴侶不再是糖和脫脂奶
，而是一整塊融化黃油製成的防彈咖啡。

■ 防彈咖啡

飲食健康無捷徑
，

均衡膳食是定律

當2000年
，被糖包裹的低脂餅幹，還是美國超市貨架上暢銷的健康食品。

經過幾十年不斷被更新的科學理論和研究實驗，人們已經意識到脂肪對人體健康的重要性。低碳飲食也正被主流醫學界、科學媒體
、以及政府機構所接受。

但近20年後，在2018年的Google搜索中，keto diet生酮飲食快速發展，位居第一。

■ 生酮飲食發展趨勢

來源：Google Trends

生酮飲食


，已經成為一種潮流。美國矽穀的生活黑客們以它作為飲食癖好，好萊塢明星將其奉為時髦飲食減肥術，甚至在Instagram上，無數個生酮飲食社群呈現現象級刷屏。

不(bu)可(ke)否(fou)認(ren)這(zhe)種(zhong)飲(yin)食(shi)結(jie)構(gou)在(zai)科(ke)學(xue)實(shi)驗(yan)中(zhong)，是(shi)被(bei)驗(yan)證(zheng)是(shi)可(ke)減(jian)重(zhong)的(de)。醫(yi)療(liao)界(jie)也(ye)開(kai)始(shi)承(cheng)認(ren)低(di)碳(tan)生(sheng)酮(tong)飲(yin)食(shi)可(ke)以(yi)作(zuo)為(wei)改(gai)善(shan)糖(tang)尿(niao)病(bing)患(huan)者(zhe)的(de)一(yi)種(zhong)營(ying)養(yang)治(zhi)療(liao)選(xuan)擇(ze)。科(ke)學(xue)家(jia)也(ye)在(zai)逐(zhu)步(bu)探(tan)索(suo)生(sheng)酮(tong)在(zai)醫(yi)學(xue)治(zhi)療(liao)上(shang)能(neng)更(geng)多(duo)可(ke)能(neng)性(xing)。比(bi)如(ru)對(dui)於(yu)糖(tang)尿(niao)病(bing)、胰腺癌和癲癇等等
，都有正麵的臨床效果。

然而事實是，與當初的零脂運動一樣，人類目前並沒有大量的科學研究能支持，生酮飲食對普羅大眾的益處。

「低卡即減肥
、狂吃脂肪不會胖

、咖啡加黃油是燃脂神器」等較極端的減脂行為

，似乎亦有半個世紀前一味追求低脂的意味。

極端不吃碳水的生酮飲食，目前其健康好處也並未被證實

，卻被證明導致食欲下降
、惡心嘔吐、女性閉經等不良症狀，並不適合所有減肥者。

shenzhiyouyanjiubiaoming，shengtongyinshizhededanguchunshuipingyehuisuizhishenggao，erqizaochengdeqianzaijiankangweixiehaiweibeiqueding。yiliaojiezhezhonggaozhifangzhiliaobeirenweikenengduixinxueguanxitong，shenzanghedanaozaochengsunhai，tebieshigaozhifangyinqidegaodanguchun。

不論是低脂亦或低碳，肥胖根源是精製碳水和加工油
，而不隻是某種營養素的攝入過量。

包括中國膳食金字塔在內的推薦飲食方案，其主旨在於實現「去個體化」One diet fit all的公共健康。而減肥者應該追求低脂、低碳
，需要遵循差異化。

一個世紀以來，我們始終還無法與三大營養素真正和解，控製熱量攝入、保持均衡膳食
，或許是值得敲黑板的重點營養學知識。■ GYMSQUARE