1

、前言

學齡兒童是指從6歲到不滿18歲的未成年人。在這期間，他們生長發育迅速
，充足的營養是智力和體格正常發育
、乃nai至zhi一yi生sheng健jian康kang的de物wu質zhi基ji礎chu，同tong時shi，也ye是shi一yi個ge人ren飲yin食shi行xing為wei和he生sheng活huo方fang式shi形xing成cheng的de關guan鍵jian時shi期qi
，培pei養yang他ta們men從cong小xiao養yang成cheng健jian康kang的de飲yin食shi行xing為wei和he生sheng活huo方fang式shi將jiang使shi他ta們men一yi生sheng受shou益yi。

近年來，我國學齡兒童營養健康狀況有了很大改善，但仍麵臨兩方麵的問題。一方麵，營養不良依然存在
，鈣

、鐵
、維生素A等微量營養素攝入不足還占有一定比例，特別是在貧困農村地區更為突出。另一方麵，超重、肥胖檢出率持續上升，高血脂、高血壓、糖尿病等慢性非傳染疾病
，低齡化問題日益凸顯
，並威脅著他們的健康。另外，學齡兒童身體活動不足、靜坐及視屏時間長
、睡眠不足的現象也越來越普遍。

2016年5月13日
，國家衛生計生委發布了《中國居民膳食指南（2016）》
，適用於2歲以上的健康人群
，其核心推薦有6條：（1）食物多樣，穀類為主；（2）吃動平衡，健康體重
；（3）多吃蔬果
、奶類、大豆
；（4）適量吃魚、禽、蛋、瘦肉；（5）少鹽少油，控糖限酒；（6）杜絕浪費，興新食尚。

與其他人群相比，學齡兒童在生長發育期間有其特殊之處。為此，《中國學齡兒童膳食指南（2016）》修訂專家委員會製定出《中國學齡兒童膳食指南（2016）》。該指南在《中國居民膳食指南（2016）》的6條核心推薦基礎上，增加5條核心推薦。

2
、推薦

2.1認識食物
，學習烹飪
，提高營養科學素養

《中國兒童青少年營養與健康報告2014》顯示，僅有10%的學生知道《中國居民膳食指南》或“中國居民平衡膳食寶塔”
，僅有57%dezhongxibunongcunxiaoxueshengzhidaozenyangtongguoyinshiyufangquetiexingpinxue。xuelingertongdejiucanhuanjingyecunzaiyixiewenti。fumuhuoqitakanhurenzaijincanshijiaoyupipingertong，qiangpoertongjinshi，haizibianchibianwan
、邊吃飯邊看電視比較普遍。學齡兒童進餐時受到批評後產生的負性情緒可以影響其食物攝入。進餐不專注包括就餐時看電視、聽收音機或看書等，可導致食物攝入過多，增加超重肥胖發生的風險。

提ti高gao學xue齡ling兒er童tong的de營ying養yang素su養yang，有you助zhu於yu建jian立li正zheng確que的de飲yin食shi態tai度du和he形xing成cheng健jian康kang的de飲yin食shi行xing為wei，在zai這zhe個ge過guo程cheng中zhong家jia長chang和he學xue校xiao起qi著zhe重zhong要yao作zuo用yong。家jia長chang應ying將jiang營ying養yang健jian康kang知zhi識shi融rong入ru到dao學xue齡ling兒er童tong的de日ri常chang生sheng活huo中zhong。學xue校xiao開kai展zhan以yi學xue校xiao為wei基ji礎chu的de營ying養yang宣xuan教jiao活huo動dong，開kai設she符fu合he學xue齡ling兒er童tong特te點dian的de營ying養yang與yu健jian康kang相xiang關guan課ke程cheng
，營ying造zao學xue校xiao營ying養yang支zhi持chi環huan境jing，通tong過guo認ren識shi食shi物wu、學(xue)習(xi)烹(peng)飪(ren)，提(ti)高(gao)中(zhong)小(xiao)學(xue)生(sheng)的(de)營(ying)養(yang)健(jian)康(kang)知(zhi)識(shi)，改(gai)善(shan)營(ying)養(yang)健(jian)康(kang)態(tai)度(du)，幫(bang)助(zhu)他(ta)們(men)建(jian)立(li)健(jian)康(kang)的(de)飲(yin)食(shi)行(xing)為(wei)。學(xue)齡(ling)兒(er)童(tong)應(ying)了(le)解(jie)和(he)認(ren)識(shi)食(shi)物(wu)及(ji)其(qi)在(zai)維(wei)護(hu)健(jian)康(kang)、預防疾病中的作用，學會選擇食物、烹調和合理搭配食物的生活技能，逐步培養健康飲食行為和習慣
，並傳承我國優秀飲食文化和禮儀。

2.2三餐合理，規律進餐，培養健康飲食行為

2010～2012年中國居民營養與健康狀況調查顯示，6.5%的6～11歲學齡兒童達不到一日三餐，12～17歲學齡兒童為14.2%
，其中以不吃早餐為主
，即使吃早餐

，早餐營養質量也較差。學齡兒童早餐營養質量“較充足”的比例由1998年的51.2%下降到2008年的22.0%，早餐中食用肉蛋類的比例由60.4%下降到31.6%。buchizaocanhuozaocanshiwuzhongleidanyi，nengliangheyingyangsudesherujianshao
，huiyingxiangdaoshentishengchangfayujirenzhinengli
，haihuizengjiahuanchaozhongfeipangjixiangguanmanxingbingdefengxian。youyanjiuzhengshi
，yingyangchongzudezaocansuoweichidewendingxuetangshuipingyurenzhinenglichengzhengxiangguan。woguoxuelingertongshiyongkuaicandebilibuduanzengjia，jingchangshiyongdekuaicanyixishikuaicanweizhu。xishikuaicansherupinciyutizhizhishu（BMI）增長之間存在正相關關係
，是誘發超重肥胖的因素之一。

學xue齡ling兒er童tong的de一yi日ri三san餐can的de時shi間jian應ying相xiang對dui固gu定ding
，做zuo到dao定ding時shi定ding量liang，進jin餐can時shi細xi嚼jiao慢man咽yan。每mei天tian吃chi早zao餐can，並bing保bao證zheng營ying養yang充chong足zu，早zao餐can提ti供gong的de能neng量liang應ying占zhan全quan天tian總zong能neng量liang的de25%～30%，應包括穀類、禽畜肉蛋類、奶類或豆類及其製品和新鮮蔬菜水果等食物，一頓營養充足的早餐至少應包括上述三類及以上食物。午餐和晚餐要做到營養均衡
、食量適宜，午餐占全天總能量的30%～40%、晚餐占30%～35%。要清淡飲食
，少在外就餐，盡量選擇含蔬菜、水果相對比較豐富的食品
，少吃含能量
、脂肪、食鹽或添加糖高的食品和飲料。

兒(er)童(tong)少(shao)年(nian)期(qi)的(de)鈣(gai)營(ying)養(yang)狀(zhuang)況(kuang)對(dui)成(cheng)人(ren)峰(feng)值(zhi)骨(gu)量(liang)的(de)高(gao)低(di)起(qi)著(zhe)決(jue)定(ding)性(xing)作(zuo)用(yong)。奶(nai)類(lei)是(shi)鈣(gai)的(de)良(liang)好(hao)食(shi)物(wu)來(lai)源(yuan)，經(jing)常(chang)攝(she)入(ru)適(shi)量(liang)的(de)奶(nai)及(ji)奶(nai)製(zhi)品(pin)對(dui)於(yu)促(cu)進(jin)骨(gu)骼(ge)健(jian)康(kang)非(fei)常(chang)重(zhong)要(yao)。我(wo)國(guo)居(ju)民(min)膳(shan)食(shi)鈣(gai)的(de)攝(she)入(ru)量(liang)普(pu)遍(bian)較(jiao)低(di)，學(xue)齡(ling)兒(er)童(tong)膳(shan)食(shi)鈣(gai)攝(she)入(ru)不(bu)足(zu)，農(nong)村(cun)學(xue)齡(ling)兒(er)童(tong)的(de)鈣(gai)攝(she)入(ru)量(liang)更(geng)低(di)。因(yin)此(ci)，為(wei)了(le)骨(gu)骼(ge)健(jian)康(kang)
，建(jian)議(yi)學(xue)齡(ling)兒(er)童(tong)要(yao)天(tian)天(tian)喝(he)奶(nai)。

2.3合理選擇零食，足量飲水，不喝含糖飲料

我國城市學齡兒童吃零食
、heyinliaobijiaopubian。xuelingertongchuyushengchangfayuguanjianshiqi，shentizhonghanshuilianghedaixielvjiaogao
，shenzangdetiaojienengliyouxian，yuchengnianrenxiangbi
，yifashengshuibuzuhuoquefa，yinshuibuzudaozhidetuoshuizhuangtaihuisunhairenzhinenglihetineng。xuelingertongzhonghaicunzaiyinjiudexianxiang。

因此，學齡兒童應選擇清潔衛生、營養豐富的食物作為零食，如新鮮蔬菜水果、堅果、奶及奶製品、大(da)豆(dou)及(ji)其(qi)製(zhi)品(pin)等(deng)。合(he)理(li)的(de)選(xuan)擇(ze)零(ling)食(shi)可(ke)以(yi)作(zuo)為(wei)日(ri)常(chang)膳(shan)食(shi)的(de)有(you)益(yi)補(bu)充(chong)，可(ke)以(yi)在(zai)兩(liang)餐(can)之(zhi)間(jian)吃(chi)少(shao)量(liang)零(ling)食(shi)。足(zu)量(liang)飲(yin)水(shui)可(ke)以(yi)促(cu)進(jin)學(xue)齡(ling)兒(er)童(tong)健(jian)康(kang)成(cheng)長(chang)，還(hai)能(neng)提(ti)高(gao)學(xue)習(xi)能(neng)力(li)

，建(jian)議(yi)6歲兒童每天飲水800 ml；7～10歲兒童每天飲水1000 ml；11～13歲男生每天飲水1300 ml，女生每天飲水1100 ml；14～17歲男生每天飲水1400 ml，女生每天飲水1200 ml。在天氣炎熱出汗較多時應適量增加飲水量。首選白開水，不喝或少喝含糖飲料

，並禁止飲酒。

2.4不偏食節食，不暴飲暴食，保持適宜體重增長

我國兒童營養不良依然存在
，農村地區特別是貧困地區近五分之一的學齡兒童存在營養不良
，同時
，超重肥胖檢出率持續上升，高血脂、高血壓
、糖尿等慢性病正威脅學齡兒童的健康。偏食挑食和過度節食在學齡兒童中也比較普遍。

學齡兒童的營養應均衡，不偏食挑食、不(bu)過(guo)度(du)節(jie)食(shi)，不(bu)暴(bao)飲(yin)暴(bao)食(shi)。學(xue)校(xiao)和(he)家(jia)長(chang)應(ying)注(zhu)重(zhong)培(pei)養(yang)學(xue)齡(ling)兒(er)童(tong)樹(shu)立(li)科(ke)學(xue)的(de)健(jian)康(kang)觀(guan)念(nian)和(he)體(ti)型(xing)認(ren)知(zhi)，正(zheng)確(que)認(ren)識(shi)體(ti)重(zhong)的(de)合(he)理(li)增(zeng)長(chang)以(yi)及(ji)青(qing)春(chun)期(qi)體(ti)型(xing)變(bian)化(hua)。一(yi)旦(dan)發(fa)現(xian)由(you)過(guo)度(du)節(jie)食(shi)導(dao)致(zhi)的(de)營(ying)養(yang)不(bu)良(liang)或(huo)身(shen)體(ti)不(bu)適(shi)，應(ying)及(ji)早(zao)就(jiu)醫(yi)，並(bing)在(zai)醫(yi)生(sheng)的(de)指(zhi)導(dao)下(xia)進(jin)行(xing)治(zhi)療(liao)。

營養不良兒童的膳食安排，要在保證能量攝入充足的基礎上，增加魚
、禽、蛋、瘦肉、豆製品等富含優質蛋白質食物的攝入，經常食用奶及奶製品
，每天吃新鮮的蔬菜和水果；保證一日三餐
，糾正偏食挑食和過度節食等不健康飲食行為，並保持適宜的身體活動。

對於已經超重肥胖的兒童，要通過合理膳食和積極的身體活動，應在保證體重合理增長的基礎上，控製總能量攝入，減少高脂肪、高能量食物的攝入，合理安排三餐，避免零食和含糖飲料，逐步增加運動頻率和運動強度。

2.5保證每天至少活動60 min，增加戶外活動時間

我國學齡兒童存在身體活動不足、靜坐及視屏時間長、近視率高、睡眠不足的現象。2014年在我國13 818名中學生中開展的調查顯示，15.1%和58.5%的在學習日和周末視屏時間超過每天2 h。2010～2012年中國居民營養與健康狀況監測顯示，有77.6%的13～17歲學齡兒童睡眠時間不足。

有規律的身體活動、充足的睡眠與減少靜坐時間可促進學齡兒童生長發育
、可以強健骨骼和肌肉、提高心肺功能

、降低慢性病的發病風險，促進生長發育，並能提高學習效率。尤其是戶外活動不僅可以改善學齡兒童維生素D的營養狀況，減緩近視的發生發展，還可促進學齡兒童心理健康，可以減少緊張、困惑、憤(fen)怒(nu)和(he)抑(yi)鬱(yu)等(deng)負(fu)麵(mian)情(qing)緒(xu)。長(chang)時(shi)間(jian)靜(jing)態(tai)活(huo)動(dong)，如(ru)視(shi)屏(ping)時(shi)間(jian)長(chang)是(shi)引(yin)起(qi)抑(yi)鬱(yu)的(de)獨(du)立(li)危(wei)險(xian)因(yin)素(su)，也(ye)是(shi)產(chan)生(sheng)焦(jiao)慮(lv)情(qing)緒(xu)的(de)危(wei)險(xian)因(yin)素(su)，同(tong)時(shi)和(he)身(shen)體(ti)活(huo)動(dong)不(bu)足(zu)的(de)累(lei)積(ji)效(xiao)應(ying)會(hui)增(zeng)加(jia)抑(yi)鬱(yu)的(de)發(fa)病(bing)風(feng)險(xian)[23]。

學齡兒童應每天累計至少60 min中等到高強度的身體活動
，以有氧運動為主，每次最好10 min以上。每周至少進行3次高強度的身體活動，如長跑、遊泳、打籃球等；3次抗阻力運動和骨質增強型運動，如伏地挺身、仰臥起坐及引體向上等。做到運動強度、形式以及部位的多樣化，合理安排有氧和無氧運動、關節柔韌性活動、軀幹和四肢大肌肉群的抗阻力訓練、身shen體ti平ping衡heng和he協xie調tiao性xing練lian習xi等deng。同tong時shi

，注zhu意yi運yun動dong姿zi勢shi的de正zheng確que性xing，以yi及ji不bu同tong強qiang度du身shen體ti活huo動dong之zhi間jian的de過guo渡du環huan節jie。運yun動dong前qian做zuo好hao充chong分fen的de準zhun備bei活huo動dong，避bi免mian空kong腹fu運yun動dong
，飯fan後hou1h再進行運動，運動後注意補充水分。增加戶外活動時間，要盡可能減少久坐少動和視屏時間，視屏時間每天不超過2 h，越少越好

，保證充足的睡眠。

3、算盤

“中國兒童平衡膳食算盤”適用於所有兒童，其食物份量適用於中等身體活動水平下8～11歲兒童。算盤用色彩來區分食物類別
，用算珠個數來示意膳食中食物份量。

算盤分6層，從下往上依次為：油鹽類、大豆堅果奶類、魚禽肉蛋水產品類、水果類、蔬菜類、穀薯類。桔色算珠代表穀物，每天應該攝入5～6份；綠色代表蔬菜，每天4～5份；藍色代表水果，每天3～4份；紫色代表動物性食物，每天2～3份；黃色代表大豆堅果奶製品，每天2份

；紅色代表油鹽，每天1份。兒童跨水壺跑步，表達了鼓勵喝白開水，不忘天天運動、積極鍛煉身體的推薦。