近日
，朋友圈裏的一個關於膽固醇的帖子被瘋狂轉發：“最新版的美國居民膳食指南取消了膽固醇每日300mg的攝入限製
，含冤多年的膽固醇終於‘洗白’了！”類似的帖子宣稱
，“關於膽固醇的說法是有史以來最大的醫學欺騙”、“無需改變膽固醇攝入量，膽固醇攝入既不會導致也不會預防心髒病發生”……5月13日
，《中國居民膳食指南》2016版問世
，同樣未提有關膽固醇的攝入限製，並建議吃雞蛋不用扔掉蛋黃。那麼，今後吃肉、吃蛋真的不用考慮膽固醇超標的問題了嗎
？

膽固醇不是“壞東西”

膽固醇廣泛存在於動物性食物中
，尤以腦及神經組織中最為豐富，在腎、脾、皮膚、肝和膽汁中含量也高。體檢查出血中膽固醇過高，醫生會警告有動脈硬化和心髒病的風險，多年來很多人把膽固醇等同於對人體有害的“壞東西”。其實，膽固醇也是人體不可缺少的物質

，含量不能過高也不能過低。

廣guang州zhou醫yi科ke大da學xue附fu屬shu腫zhong瘤liu醫yi院yuan營ying養yang科ke副fu主zhu任ren醫yi師shi黃huang瑜yu芳fang介jie紹shao
，膽dan固gu醇chun是shi動dong物wu組zu織zhi細xi胞bao所suo不bu可ke缺que少shao的de重zhong要yao物wu質zhi，它ta參can與yu形xing成cheng細xi胞bao膜mo和he神shen經jing纖xian維wei的de組zu成cheng；內分泌腺合成類固醇激素的原料，如性激素
、腎上腺皮質激素等；在人體內形成7－脫氫膽固醇，經日光中的紫外線照射，轉變成維生素D3；形成膽酸鹽乳化脂肪，促進脂肪的消化吸收
；有助於血管壁的修複和保持完整，若血清膽固醇含量偏低
，血管壁會變得脆弱
，增加出血風險；有研究顯示，膽固醇水平過低可能影響人的心理健康，造成性格改變，也可能使發生某些惡性腫瘤的危險性增加。

也就是說
，如果單純把膽固醇定罪為“壞東西”，確實是冤枉它了。

中國營養學會老年營養分會副主任委員
、中山大學營養係博士生導師朱惠蓮教授向記者表示
，我們的身體也能夠合成自己所需要的膽固醇，比如脂肪酸
、氨基酸、tanglei，jiukeyibeishentiliyongzuoweihechengdanguchundeyuanliao，danguchunchiduoledeshihou
，shentidehechengjiuhuijianshao。dangnichihenduogaonengliangdewuzhi
，shentihechengdedanguchunjiuhuizengduo，zhegeliangkenengbiwomenzijichijinqudedanguchunhaiyaoduo，suoyiwomenbushiguanzhudanguchundesheruliang，ershiguanzhuzhenggeshiwudailaidereliang
、脂肪。

取消攝入限製並非因膽固醇無害

最新發布的《美國膳食指南》中取消了膳食膽固醇攝入量每日不超過300毫克的限製，引起廣泛關注。

黃瑜芳副主任醫師介紹，實際上，2013版《中國居民膳食營養素參考攝入量》就已不再為膽固醇攝入製定上限。雖然高膽固醇食物（如蛋黃、動物內髒等）一直被認為是引發心血管疾病的風險因素之一，但大量的研究表明膽固醇的攝入與心腦血管疾病並沒有必然聯係。“這項改動並非說明膽固醇完全無害，隻是認為其危害性不足以對之加以限製，但膽固醇仍然是心血管健康的潛在威脅之一。”

果殼網一篇分析文章指出，血液中的膽固醇有不同的形式
，其中“低密度脂蛋白膽固醇”（LDL-C）是最常被提起的健康風險指標，它也常被叫做“壞膽固醇”。從上世紀70年代開始，有不少研究發現
，這個LDL-C的水平與動脈硬化、堵塞心腦血管的風險直接相關。另一方麵，高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）則被稱為“好膽固醇”
，被認為標誌著較低的健康風險。用於降低“壞膽固醇”的(de)他(ta)汀(ting)類(lei)藥(yao)物(wu)正(zheng)是(shi)以(yi)這(zhe)個(ge)原(yuan)理(li)減(jian)少(shao)冠(guan)心(xin)病(bing)患(huan)者(zhe)的(de)心(xin)血(xue)管(guan)風(feng)險(xian)。不(bu)過(guo)，近(jin)年(nian)來(lai)也(ye)有(you)研(yan)究(jiu)認(ren)為(wei)血(xue)脂(zhi)和(he)疾(ji)病(bing)之(zhi)間(jian)的(de)關(guan)係(xi)沒(mei)這(zhe)麼(me)簡(jian)單(dan)。新(xin)英(ying)格(ge)蘭(lan)醫(yi)學(xue)期(qi)刊(kan)上(shang)發(fa)表(biao)的(de)一(yi)項(xiang)研(yan)究(jiu)就(jiu)發(fa)現(xian)，在(zai)家(jia)族(zu)性(xing)高(gao)膽(dan)固(gu)醇(chun)患(huan)者(zhe)中(zhong)聯(lian)合(he)用(yong)藥(yao)來(lai)“強化降脂”，動脈硬化指標卻沒有進一步改善，提示這方麵的關聯還需要進一步的研究。

高膽固醇食物還是不能放開吃

黃瑜芳介紹，通常血液中的膽固醇分為內源性和外源性的，內源性膽固醇是人體肝髒和外周組織合成的，大約占血漿總膽固醇的80%
，外源性膽固醇是通過食物攝入的
，大約占20%，可見膳食的影響不是主要的，自身脂肪代謝對血中膽固醇的影響要遠大於膳食中膽固醇攝入的影響。

 “膽固醇攝入不再有上限，並不意味著蛋黃
、海鮮
、動物內髒等高膽固醇食物可以‘放開吃’，指南特別強調了對膳食裏飽和脂肪酸的控製，要求攝入的飽和脂肪酸提供的能量不超過總能量的10%，如果大量吃肉、蛋、內髒，那麼飽和脂肪就很容易超標。”黃huang瑜yu芳fang指zhi出chu
，盡jin管guan中zhong美mei指zhi南nan均jun不bu再zai限xian製zhi膳shan食shi膽dan固gu醇chun攝she入ru
，高gao膽dan固gu醇chun血xue症zheng患huan者zhe仍reng然ran需xu要yao控kong製zhi膳shan食shi膽dan固gu醇chun。許xu多duo研yan究jiu表biao明ming，人ren體ti自zi身shen脂zhi肪fang代dai謝xie對dui血xue中zhong膽dan固gu醇chun水shui平ping的de影ying響xiang，要yao遠yuan大da於yu膳shan食shi中zhong膽dan固gu醇chun的de影ying響xiang
，但dan膳shan食shi膽dan固gu醇chun升sheng高gao血xue清qing膽dan固gu醇chun的de作zuo用yong與yu飽bao和he脂zhi肪fang酸suan攝she入ru量liang有you密mi切qie關guan係xi。

專zhuan家jia建jian議yi
，對dui於yu一yi般ban健jian康kang人ren群qun來lai說shuo
，可ke以yi不bu需xu要yao特te別bie去qu限xian製zhi膽dan固gu醇chun的de攝she入ru。而er對dui於yu高gao血xue脂zhi患huan者zhe，由you於yu體ti內nei脂zhi肪fang代dai謝xie能neng量liang受shou到dao影ying響xiang


，還hai是shi需xu要yao注zhu意yi控kong製zhi膳shan食shi中zhong膽dan固gu醇chun的de攝she入ru。“對很多人來說，沒必要過分在意每日膳食中的膽固醇，如果血膽固醇不高的話，每天一個雞蛋是不用擔心膽固醇過高
，2016版《中國居民膳食指南》中也提倡吃雞蛋不棄蛋黃，蛋黃營養豐富，富含卵磷脂

，每天一個雞蛋不會增加患心髒病的風險。”（嚴慧芳 闞文婧）